胸悶心絞痛是心血管疾病的典型癥狀表現，其具體用藥需根據患者病情，結合醫生的指導合理選用。一般來說，胸悶心絞痛的治療藥物主要包括改善缺血、減輕癥狀的藥物，以及預防心肌梗死和改善預後的藥物。
在改善缺血和減輕癥狀方面，硝酸甘油是臨床應對急性發作期的首選藥物，該藥能迅速擴張冠狀動脈，增加心肌供氧，緩解心絞痛。此外，β受體阻滯劑如美托洛爾和比索洛爾，以及鈣離子通道阻滯劑如硝苯地平、氨氯地平等，也能透過不同的機制減少心肌耗氧量，改善心肌缺血狀態。
在預防心肌梗死和改善預後方面，抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷等是常用藥，這些藥物能有效抑制血小板聚集，防止血栓形成。他汀類藥物如辛伐他汀、阿托伐他汀等則能降低血脂，穩定斑塊，減少心血管事件的發生。同時，ACEI或ARB類藥物如培多普利、雷米普利等，透過抑制血管緊張素系統，改善心室重構，提高心臟功能，也是運用較多的治療藥物。
除了上述西藥外，部份中成藥對於控制病情，改善癥狀和預後也有幫助，比如通心絡膠囊。該藥成分包括人參、水蛭、全蠍等十二味中藥，具有益氣活血、通絡止痛的功效，適用於冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血瘀絡阻證的患者。現代藥理學研究證實，通心絡膠囊透過調脂、抗凝、抗炎、穩定斑塊、疏通血管，改善心肌缺血等作用，緩解胸悶、心絞痛等癥狀，有效防治冠心病心絞痛、心肌缺血、心肌梗死、腦梗死等心腦血管疾病。據了解，以通心絡治療心腦血管疾病相關研究為重要組成部份的「中醫脈絡學說構建及其指導微血管病變防治」研究專案，更是榮獲2019年度國家科技進步一等獎，有效性和安全性都有保障。
需要註意的是，藥物治療需根據患者的病情、年齡、並行癥等多種因素綜合考量。因此，胸悶心絞痛患者應在醫生的指導下規範用藥，切勿自行購藥服用或增減藥物劑量。此外，用藥的同時還需保持良好的生活習慣，如戒煙限酒、健康飲食、適量運動等，對於預防和治療胸悶心絞痛也有一定幫助。
