一老年男性患者,在外院行胃鏡及超聲胃鏡檢查診斷為黏膜下病變,考慮平滑肌瘤或間質瘤。為求手術治療,遂入 嶽陽縣人民醫院消化內科 住院。經過詳細的評估後, 消化內科姜方副主任 為其行套紮器套紮後切除術(MBM)。
術後患者均恢復良好 , 且費用不到內鏡下黏膜剝離術(ESD)的1/3 ,這為廣大患者提供了一項有效的內鏡下微創治療方式,豐富了消化道粘膜下病變及消化道早癌的治療方法。該手術已在 嶽陽縣人民醫院 成功開展多例,技術成熟。
大大的優點:
該手術無需黏膜下註射、並行癥少、住院時間短,與內鏡下黏膜剝離術(ESD)療效相當,操作更簡單、快速,且費用更低。
手術過程:
內鏡安裝套紮器,充分吸引套紮,確認瘤體位於套紮形成的「蘑菇頭」內,套紮環根部上圈套器套紮切除,完整切除套紮後形成的「蘑菇頭(包含瘤體)」,切除後創面幹凈整潔,無滲血,也不需電凝處理,予鈦夾夾閉創面。整個過程耗時約30分鐘,過程順利。術後患者恢復良好。
MBM的原理是:
利用胃鏡觀察病變範圍,必要時高頻電凝標識出界限,在胃鏡前端安裝套紮器,透過旋轉手柄施放套紮環,用高頻電圈套器將病變完整切除。
來源:嶽陽縣人民醫院 消化內科
(編輯YT)