喝了一瓶果汁，陷入昏迷，
被緊急送醫搶救，住進了ICU……
38歲的梁先生（化名）
近日在「鬼門關」前走了一遭。
這是一次讓他始料未及的危險經歷。
一瓶果汁竟讓他命懸一線
時間回到三周前的那個夜晚， 患有糖尿病多年 的梁先生在家裏忍不住喝了一瓶含糖果汁，此前不久他剛因為血糖高在醫院裏住了一周——當晚正是抱著「反正血糖已經控制住了，稍微放縱一下沒關系」的心理，把一瓶果汁喝了個精光。
沒想到，喝完果汁後沒多久，梁先生就出現了身體不適，家人發現後趕緊將他送到寧波大學附屬第一醫院外灘院區就診。
「這位患者被 送到醫院時，已經陷入昏迷，並且在大口地透氣。 」寧大一院重癥醫學科副主任樊恒回憶道，當時醫護人員給梁先生測了血糖，數值竟高達 56.8mmol/L，超出正常值八九倍。 飆升到如此高的血糖，導致梁先生 出現了糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒並行ARDS（急性呼吸窘迫症候群）， 情況非常不容樂觀。
在ICU裏，梁先生經過氣管插管、機械通氣、抗休克、抗感染、糾酸等治療後，病情仍未見好轉，心率高達150次/分，氧飽和度最低降至84%，血壓下降至77/48mmHg，且遲遲無法糾正……鑒於患者的危急情況，樊恒團隊決定立即為他進行ECMO（體外膜肺氧合）治療，這一治療方法主要用於對重癥心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與迴圈，以維持其生命。
ICU醫護團隊搶救患者中。
最終，經過ICU醫護團隊連續96小時的不懈努力，梁先生終於渡過了危險期，生命體征趨於平穩，並成功撤離ECMO治療。撤機後，梁先生又繼續在ICU內經過6天的對癥支持治療，隨後才順利轉出ICU，到普通病房繼續接受治療。
在梁先生病情穩定後，樊恒向他本人了解到， 他雖然知道自己有糖尿病，但從來不使用降糖藥物，而且平時生活習慣差，血糖控制得很不好。
「我們以前也遇到過因為血糖飆升住進ICU的患者，但像他這麽嚴重又這麽年輕的患者還是第一次遇到。」樊恒認為，梁先生此次渡過的「生死劫」，對於廣大糖尿病患者也具有重要的警示意義： 糖尿病不可怕，可怕的是不懂得控制。
樊恒與逃過一劫的患者合影。
夏季要格外當心糖尿病「刺客」
據了解，糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性並行癥之一，常被糖友戲稱為糖尿病的「刺客」，它主要是由於胰島素不足和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白質代謝嚴重紊亂症候群，臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要特征。無論是1型糖尿病還是2型糖尿病均可發生。
糖尿病酮癥酸中毒的發生常有 誘因，包括急性感染、胰島素不適當減量或突然中斷治療、飲食不當、運動不當、精神刺激等。 在門診中，內分泌科醫生也會遇到這樣的糖尿病患者：夏季時擅自停用胰島素，想要透過節食和大量運動降血糖，結果發現不僅血糖沒有控制好反而發生了糖尿病酮癥酸中毒。
寧波大學附屬第一醫院糖尿病專科護士範學蘭解釋：首先，糖尿病患者擅自停用胰島素，容易使體內的胰島素供應不足，從而導致血糖升高；其次，節食和大量運動容易導致較長時間能量攝入不足，此時體內的脂肪就被迫分解提供能量，脂肪分解會產生酮體，而酮體是酸性產物，當它不斷蓄積就會引發酸中毒。
「所以， 糖友們切記不可擅自停用胰島素，盲目靠節食及運動的方法降血糖也並不可取。 」
範學蘭為患者科普糖尿病相關知識。
此外，範學蘭還提醒：夏季炎熱高溫，人體處於較高的代謝狀態，出汗多，食欲減少，糖友容易缺水， 脫水也有可能引發酮癥酸中毒。 糖尿病酮癥酸中毒早期會出現 食欲不振、乏力、惡心、嘔吐、呼吸有爛蘋果氣味 等癥狀，如果未及時診治，病情可迅速惡化，甚至危及生命。
「因此，夏天糖友們應保證充足的水分攝入，合理的控制飲食，不暴飲暴食、不過度節食和過量運動、定期監測血糖，合理用藥，不隨意增減胰島素，把糖尿病酮癥酸中毒這個‘刺客’擋在門外，當出現相關不適癥狀時應盡快就醫，配合醫務人員積極治療。」
來源 寧波晚報
