在門診經常會遇到很多陰道出血的患者以「月經不調」前來就診，但是陰道出血就一定是「月經不調」嗎？實際上，你以為的「月經」可不一定是月經，下面讓我們來了解一下陰道出血。
一、什麽是陰道出血
陰道出血是指除正常月經以外的生殖系統出血，它是婦科疾病中較常見的癥狀之一。出血的部位可能會在陰道、宮頸、宮體和輸卵管，但以子宮出血最為常見，應註意與尿道出血鑒別。
二、什麽是月經
月經是指伴隨卵巢周期性變化而出現的子宮內膜周期性脫落及出血，規律月經的出現是生殖功能成熟的重要標誌，屬於生育期婦女重要的生理現象，正常月經具有周期性及自限性。
中醫理論對於月經的認識，始於【素問·上古天真論】的一段：「女子七歲，腎氣盛，齒更發長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。」月事即月經，出血的第1日為月經周期的開始，兩次月經第1日的間隔時間稱一個月經周期。一般為21～35日，平均28日。每次月經持續時間稱行經期，一般為2～8日，平均4～6日。經量為一次月經的總失血量，正常月經量為20～60ml，超過80ml為月經過多。
月經不調也稱月經失調，表現為月經周期或出血量的異常，如月經經期延長或提前甚至閉經、不規則子宮出血等。女性通常在45～55歲之間出現絕經。很多女性會認為陰道流血就是月經來潮，其實很多時候都不是月經來潮，陰道流血排除其他問題才能認為是月經，引起陰道流血的原因很多。
三、陰道異常流血的原因
1.功能失調性子宮出血：
功能失調性子宮出血簡稱功血，是指由神經內分泌失調引起，而不是由妊娠、子宮內膜腫瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器質性疾病引起。 常發生於青春期或圍絕經期， 多為無排卵型功能失調性子宮出血。
2.性早熟、月經不調等：
性早熟是指女童在8歲前出現第二性征，女性的第二性征主要表現為皮下脂肪變多，顯得豐滿，皮膚細嫩，骨盆寬大，乳腺發達，乳房變大，出現月經初潮。月經不調是指月經周期或出血量的異常，可伴月經前、經期時的腹痛及全身癥狀，病因可能是器質性病變或是功能失常。
3.生殖器炎癥：
如陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎等，女性生殖器炎癥是由細菌或病毒感染引起的炎性反應，女性生殖道包括外陰、陰道、宮頸、子宮體、附件；女性生殖器炎癥也可能引起陰道異常流血。
4.妊娠疾病：
流產、宮外孕、產後出血、胎盤前置等妊娠疾病都會引起陰道異常流血。
5.外傷、宮內節育器：
陰道外傷、腹部外傷、盆腔外傷等都可能引起陰道異常流血。宮內節育器也可能引起陰道異常流血，宮內節育器使纖維蛋白溶解酶活性增高是陰道出血的主要原因，有些宮內節育器由金屬制作，也可能損傷子宮、腹腔等臟器而引起陰道異常流血。
6.藥物性因素：
雌孕激素（包括口服避孕藥等）的使用。使用雌孕激素因體內激素水平的變化或者患者未規律用藥也易引起陰道異常流血。
7.生殖器腫瘤：
宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、陰道癌、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等；生殖器腫瘤可能影響性激素水平從而幹擾月經，引起陰道異常流血，也可能生殖器腫瘤破裂出現陰道異常流血。
8.某些全身疾病：
血液系統疾病等，如：原發性血小板增多癥、過敏性紫癜、凝血功能異常等疾病可能引起陰道異常流血。
四、陰道異常流血引發的大問題
1.慢性貧血
長時間的陰道異常流血將引起慢性貧血，這將對我們身體造成很大的危害，如：頭暈、乏力、困倦、失眠、記憶力減退、註意力不集中、呼吸困難、心悸、消化功能減低、消化不良、暈厥、休克等危害。
2.失血性休克
陰道異常流血嚴重會造成大量失血，從而造成失血性休克，危及我們自身的生命。臨床表現為皮膚蒼白、冰涼、濕冷（常常有花斑），心動過速（或嚴重心動過緩），呼吸急促，外周靜脈不充盈，頸靜脈搏動減弱，尿量減少，神誌改變，休克血壓等。
3.反復流產、胎停等
成年女性懷孕時因陰道異常流血可能會引起流產、胎停等，從而導致成年女性無法正常生育，所以懷孕女性出現陰道異常流血時應立即前往正規公立醫院婦產科就診。
4.影響夫妻性生活
女性陰道異常流血時應立即停止性生活，如在陰道流血時過性生活可能會導致陰道異常流血量增多、生殖道炎癥等情況。
5.引起月經紊亂，可能導致女性不孕
陰道異常流血可能引起月經紊亂，擾亂排卵期，導致夫妻不能過正常性生活，影響女性正常懷孕。
6.婦科炎癥以及不及時治療引起敗血癥、菌血癥等
敗血癥是指各種致病菌侵入血液迴圈，並在血中生長繁殖，產生毒素而發生的急性全身性感染。菌血癥指致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生長繁殖，只是短暫的一過性透過血液迴圈到達體內適宜部位後再進行繁殖而致病。
陰道異常流血不及時治療引起婦科炎癥，婦科炎癥不及時治療引起敗血癥、菌血癥等，病情進一步加重後可發展為感染性休克、彌散性血管內凝血（DIC）和多器官功能衰竭。
7.影響正常的身心健康、生活、工作等
我們女性朋友出現陰道異常流血，需要前往醫院診療，也需要頻繁更換姨媽巾，這樣將影響我們女性朋友正常的身心健康、生活、工作、心情等。
五、女性朋友出現陰道出血情況應如何做
1.規律生活：
女性陰道出血應引起重視，但也不要緊張。做到飲食清淡、少食辛辣肥甘油膩等食物，戒煙戒酒；避免性生活；避免運動，舒暢情誌，生活作息規律；避免自行亂服藥物；及時到正規醫院診治。
2.常規檢查：
定期的人乳頭瘤病毒（HPV）檢查、宮頸脫落細胞學（TCT）檢查、婦科經腹超聲檢查、經陰道超聲檢查、陰道鏡檢查、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮及病理學檢查、宮頸活檢等；抽血檢查人絨毛膜促性腺激素（HCG）、血常規、性激素、甲狀腺功能、凝血功能等檢查，進一步明確出血原因。
六、常見陰道流血的治療
1.病因治療：
針對具體病因治療。 如息肉、腫瘤引起的陰道出血應行手術治療；炎癥引起的陰道出血應抗炎治療；外傷引起的陰道出血應處理外傷；先兆流產應行保胎治療；激素水平異常引起的陰道出血應藥物調節激素水平治療；全身性疾病，如血液系統疾病引起的陰道出血應進行相關疾病的相關治療等等。
2.對癥治療：
主要是止血治療。如有貧血則應糾正貧血。
總之，出現不明原因的陰道出血，應立即到醫院就診，以免延誤病情。
