白內障手術可以不開刀嗎？既有老花眼，又有白內障怎麽辦？有高血壓、高血糖也能做白內障手術嗎？要等到完全看不見再做手術嗎？……近日，【2023年中、歐屈光性白內障手術白皮書】（以下簡稱【白皮書】）正式釋出。
▲【2023年中、歐屈光性白內障手術白皮書】正式釋出。
該【白皮書】由愛爾眼科白內障學組、愛爾眼科白內障與人工晶狀體研究所、中南大學愛爾眼科學院、東北大學、巴伐利亞眼科集團聯合人民日報健康客戶端研究釋出，樣本選取自2022年全年，範圍涉及中國、意大利、西班牙、德國、奧地利五國142家眼科醫療機構，樣本規模近5萬眼。這是愛爾眼科連續第二年釋出屈光性白內障手術白皮書。
中國醫師協會眼科醫師分會常委、愛爾眼科醫院集團白內障學組組長、愛爾眼科醫院集團遼寧省區總院長張勁松教授表示，該【白皮書】深度剖析了全球白內障手術現狀以及中國與歐洲在白內障健教、診療方面的差距，「為提升白內障手術質素提供了借鑒與思路，有望讓更多患者享受先進技術帶來的優質視覺，享受高品質晚年生活。」
中老年人越來越追求清晰視力過去6年愛爾中國屈光性白內障手術量翻了近4倍
作為全球致盲性眼病，白內障的患病率一直居高不下。據中華醫學會眼科學分會統計，中國60歲以上人群白內障發病率約為80%，以此估算，中國白內障患者人數或已高達2.08億（根據第七次全國人口普查數據顯示，中國60歲及以上人口有2.6億）。
老花眼一般在38歲左右出現，52歲以後老花眼的發病率接近100%【1】，是每個人步入中老年後必然面對的視覺問題。這意味著，中國有超2億的老年人正在遭受老花眼和白內障的雙重侵擾。
事實上，隨著生活水平的日漸提升，中老年人的用眼需求更具多樣化、個人化。據統計，四成以上中老年人群有學電腦和上網的需求，而他們使用電子產品時，面臨的主要問題便是看不清螢幕所示的文字資訊。同時，近三成中老年人群需要看電視、讀書看報，這些日常生活都離不開清晰的視力【2】。
▲中國醫師協會眼科醫師分會常委、愛爾眼科醫院集團白內障學組組長、愛爾眼科醫院集團遼寧省區總院長張勁松教授現場解讀。
如何同時解決由白內障、老花眼等帶來的視覺困擾成為中老年人的迫切需求。「白內障和老花眼是可治療的視力損害，透過屈光性白內障手術，患者能重新擁有清晰視力，暢享老年生活。」張勁松教授指出。
所謂屈光性白內障手術，就是植入多焦點人工晶體，為患者提供遠、中、近全程清晰視力，同時告別老花眼、近視、散光及白內障。【白皮書】顯示，2018年至2023年，中國屈光性白內障手術量逐年均呈明顯上升趨勢，屈光性白內障手術量翻了近4倍，而引領技術前沿的飛秒激光白內障手術，數量也翻了約3倍。
根據全球著名咨詢機構弗若斯特沙利文的認證數據，愛爾眼科中國飛秒激光輔助白內障超聲乳化手術開展量第一、中國白內障超聲乳化手術開展量第一、中國白內障超聲乳化聯合屈光性人工晶體植入手術開展量第一。
歐洲患者手術平均年齡比國內早6歲且更傾向在白內障病變早期做手術
▲巴伐利亞眼科集團國際醫療業務總監、西班牙畢爾巴鄂診所醫療總監胡裏奧·奧爾特加·烏索維亞加解讀【白皮書】。
中老年人一般在什麽年齡段做屈光性白內障手術呢？
【白皮書】顯示，做屈光性白內障手術的人群在45—64歲占比最高。巴伐利亞眼科集團國際醫療業務總監、西班牙畢爾巴鄂診所醫療總監胡裏奧·奧爾特加·烏索維亞加指出，七成歐洲患者選擇在45-64歲之間做屈光性白內障手術。但國內與歐洲呈一定差異性，中國患者只有四成在45-64歲之間做屈光性白內障手術。整體來看，國內患者平均手術年齡65歲，歐洲患者平均手術年齡59歲，比國內早了6歲。
不僅如此，大部份歐洲患者在白內障病變早期就選擇了手術，【白皮書】顯示，57%的歐洲患者選擇在國際低視力標準（0.3）以上做屈光性白內障手術，而國內患者僅有33%會在此標準以上時做手術。
也就是說，歐洲患者更傾向在年齡相對還較早、視力相對還較好的情況下，就選擇屈光性白內障手術。
▲湖南省眼科專業委員會青年委員會委員、愛爾眼科醫院集團白內障學組副組長、長沙愛爾眼科醫院副院長唐瓊燕現場解讀。
「屈光性白內障手術年齡年輕化是全球性趨勢，當老花眼、白內障等導致視物模糊時，大家都更傾向於盡早治療，既摘老花鏡，又治白內障，盡早享受清晰視覺帶來的品質生活。」湖南省眼科專業委員會青年委員會委員、愛爾眼科醫院集團白內障學組副組長、長沙愛爾眼科醫院副院長唐瓊燕提醒，白內障手術不必等到晚期完全看不見時再治，當中老年人出現視物模糊、重影、畏光、眩光或戴老花鏡仍看不清等癥狀時，建議盡早到正規的眼科醫療機構檢查，尋求適合的、科學的診治方案。
此外，部份中老年人可能會擔心高血壓、高血糖等慢性病會影響手術，對此唐瓊燕表示，目前國內屈光性白內障患者中高血壓患者占比25%，糖尿病患者占比5%，高血壓、糖尿病及高血壓糖尿病合並患者合計占比33%。「高血壓、高血糖並不是屈光性白內障手術的絕對禁忌證，血壓、血糖控制在安全範圍即可手術。」
屈光性白內障手術進入「飛秒無刀」時代更小切口更精準智能，滿足個人化需求
那麽，目前同步國際的白內障手術方式是什麽呢？【白皮書】顯示，飛秒白內障手術是不少國內外患者的共同選擇。其中，國人選擇飛秒屈光性白內障手術的患者占比20%，在屈光性白內障患者中，每5人就有1位選擇飛秒激光白內障手術技術。
飛秒白內障手術是目前國際上先進的白內障手術方式，它改變了白內障手術60年一直要用刀的方式，徹底邁進了「飛秒無刀」時代，實作了更小的切口，更舒適的體驗，更精準智能的手術過程，也更能滿足大家的個人化需求。近年來，愛爾眼科引進全球同步的數碼眼科手術技術，在國內率先開展國際前沿的相關技術和產品。2022年，國內愛爾飛秒白內障手術量占比全國39%，即每10台飛秒白內障手術就有近4台來自愛爾眼科。
同時，老花白內障手術也是非常受患者青睞的屈光性白內障手術方案，國人選擇老花白內障手術占比近60%，歐洲選擇老花白內障手術占比超85%。
根據【白皮書】數據，近九成患者在做了老花白內障手術後，其遠、中、近視力都達到了0.5及以上，能夠滿足患者看書報、看手機、開車和旅遊等多種需求，享受更清晰的視野。同時，愛爾眼科醫院集團白內障術後眼內炎發生率0.0083%，遠低於全球白內障術後急性感染性眼內炎0.023%～0.710%的發病率【3】。
數據背後是完善的醫療制度、嚴格的醫療流程、優質的醫療團隊和先進的醫療技術發揮著支撐作用。
▲人民日報健康客戶端副總編輯趙安平致辭。
人民日報健康客戶端副總編輯趙安平在致辭中表示，作為全球規模的眼科醫療機構，愛爾眼科不斷探索，提升患者的體驗和滿意度，提高醫療服務的效率和質素。同時他也呼籲，要以本次釋出的標準為契機，進一步強化醫療質素意識，加強醫護人員的培訓和管理，建立健全的醫療質素管理體系，確保每一位患者都能享受到優質的醫療服務。
▲全國各地的愛爾眼科醫院同步釋出【白皮書】。
愛爾眼科依托強大的全球醫療連鎖背景，擁有國際、國內1000余名白內障專家團隊以及醫療資源，以及與全球同步的屈光性白內障手術治療方案和先進的醫療技術與服務。2021年，愛爾眼科在全國各地首創了「老花白內障門診」，專病專治，一站式解決老花眼與白內障等眼病問題。2023年，愛爾眼科釋出了【愛爾眼科集團屈光性白內障手術質素控制標準（2023）】，從視力恢復標準、人工晶狀體植入率等七大維度進行設定，來全面助力中國屈光性白內障手術技術的高質素、高標準發展。
張勁松教授表示，「未來，屈光性白內障手術將繼續朝著‘個人化、客製化’方向發展，以滿足廣大屈光性白內障患者對更高視覺質素的追求。愛爾眼科也會不斷引進和吸收國際優質前沿的眼科診療技術與服務，讓更多老百姓受益，為更多被眼科疾病所困擾的人重獲清晰而舒適的視野。」
參考資料：
【1】【老視手術矯正——第五次浪潮】
【2】艾媒數據中心（data.iimdia.cn）
【3】【眼科新進展】2019年1期79-81【白內障術後急性感染性眼內炎的臨床特征】
湖南醫聊特約作者：愛爾眼科集團 李林關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
