胃癌，這個聽起來讓人心生畏懼的詞匯，實際上是一種常見的惡性腫瘤。據2022年統計數據顯示，中國胃癌發病人數為35.87萬，在所有癌癥中居第四位，死亡人數高達26.04萬，高居第三位。
什麽是胃癌？
胃癌是指發生在胃黏膜上的惡性腫瘤，主要由胃黏膜細胞發生異常增生而形成。胃癌的發展過程通常分為早期胃癌和進展期胃癌。早期胃癌局限於胃黏膜或黏膜下層，而進展期胃癌則已侵犯到胃壁的深層組織或遠處轉移。
胃癌的病因
胃癌的發生是一個多因素、多步驟的過程，涉及遺傳、環境、生活習慣等多個方面。以下是胃癌的主要致病因素：
1. 幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌感染是胃癌最重要的危險因素之一。長期感染可導致慢性胃炎、萎縮性胃炎甚至腸上皮化生，最終增加胃癌的風險。
2. 飲食習慣：高鹽飲食、腌制食品、煙熏食品等攝入過多，以及新鮮蔬菜水果攝入不足，都是胃癌的高危因素。
3. 吸煙與飲酒：長期吸煙和過量飲酒會損傷胃黏膜，增加胃癌的發病風險。
4. 遺傳因素：家族中有胃癌病史的人，其患胃癌的風險比普通人高。
5. 慢性胃炎和胃潰瘍：長期患有慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，若不及時治療，可能演變為胃癌。
6. 其他因素：如A型血、肥胖、年齡增長等也可能增加胃癌的風險。
胃癌的癥狀與高危人群
1. 早期癥狀
早期胃癌患者通常沒有特異性的表現，與普通消化道疾病類似，極易被忽視。早期癥狀可能包括上腹隱痛、飽脹不適、食欲減退、反酸、噯氣、惡心嘔吐等。這些癥狀雖然看似輕微，但如果不加以重視，可能會錯過最佳治療時機。
2. 中晚期癥狀
隨著病情的進展，中晚期胃癌的癥狀會更加明顯。除了上述早期癥狀外，還可能伴有陣發性腹部劇痛、體重減輕、貧血、乏力、吐血、黑便、頸部淋巴結腫大等。這些癥狀的出現，往往意味著病情已經比較嚴重，需要立即就醫。
3. 高危人群
胃癌的高危人群主要包括以下幾類：居住在胃癌高發地區的人群；既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃大部切除術後等胃部疾病的人群；合並幽門螺旋桿菌感染的人群；有吸煙、過量飲酒等不良生活習慣的人群；喜食高鹽及腌制食物的人群；肥胖和缺乏運動的人群；以及家族中有胃癌病史的人群。
胃癌的診斷
胃癌的早期診斷對於提高治愈率至關重要。常用的診斷方法包括：
1. 胃鏡檢查：胃鏡是目前診斷胃癌最直接、最準確的方法。透過胃鏡可以直接觀察胃黏膜的情況，並取活檢進行病理檢查。
2. 影像學檢查：如X線鋇餐造影、CT、MRI等，可以幫助了解腫瘤的大小、位置及是否有遠處轉移。
3. 血液檢查：檢測血常規、肝功能、腫瘤標誌物（如CEA、CA19-9）等，輔助判斷病情。
4. 超聲檢查：腹部超聲可以評估腫瘤是否侵犯周圍器官，以及是否有淋巴結轉移。
胃癌的治療
胃癌的治療方案需根據患者的病情、分期及身體狀況綜合考慮，主要包括手術、化療、放療和靶向治療等。
1. 手術治療：手術是早期胃癌的主要治療手段，包括根治性切除術和姑息性切除術。根治性切除術旨在徹底切除腫瘤及其周圍受影響的組織，提高治愈率；姑息性切除術則用於緩解癥狀，改善生活質素。
2. 化學治療：化療透過使用抗癌藥物殺死或抑制癌細胞的生長，常用於術後輔助治療或晚期胃癌的姑息治療。
3. 放射治療：放療利用高能射線殺死癌細胞，主要用於局部晚期胃癌的治療，或與手術、化療聯合套用。
4. 靶向治療：針對特定的分子靶點，使用靶向藥物精準打擊癌細胞，減少對正常細胞的損傷。近年來，靶向治療在胃癌的治療中顯示出較好的療效。
5. 免疫治療：透過啟用或增強機體的免疫系統，辨識並殺傷癌細胞。免疫治療在某些類別的胃癌中也取得了顯著效果。
胃癌的預防
預防胃癌的關鍵在於改變不良的生活習慣，減少危險因素的影響。以下是一些有效的預防措施：
1. 健康飲食：多吃新鮮蔬菜水果，減少高鹽、腌制、煙熏等食品的攝入。合理搭配飲食，保證營養均衡。
2. 戒煙限酒：戒煙和限制酒精攝入，避免煙草和酒精對胃黏膜的刺激。
3. 定期體檢：尤其是40歲以上的人群，應定期進行胃鏡檢查，以便早期發現病變。
4. 積極治療胃病：如有慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，應及時就醫治療，防止病情惡化。
5. 幽門螺桿菌根除：對於感染幽門螺桿菌的患者，應在醫生指導下進行規範的根除治療。
6. 保持良好心態：避免過度緊張和壓力，保持樂觀的心態，有助於提高免疫力，預防疾病的發生。
胃癌的康復與護理
1. 康復措施
胃癌患者在接受治療後，需要進行一系列的康復措施。首先，要保持良好的心態和情緒，積極面對疾病和治療帶來的挑戰。其次，要遵循醫生的建議，按時服藥、定期復查。同時，要註意飲食調理，保持營養均衡，避免過度飲食和刺激性食物的攝入。此外，還要保持適量的體力活動，提高身體免疫力。
2. 護理要點
胃癌患者的護理要點包括密切觀察病情變化、保持傷口清潔幹燥、預防感染、定期更換敷料等。對於接受化療的患者，還需要註意藥物不良反應的監測和處理，如惡心、嘔吐、脫發等。同時，要給予患者足夠的關愛和支持，幫助他們樹立戰勝疾病的信心。
胃癌雖然是一種嚴重的疾病，但透過早期發現和綜合防治，許多患者仍有機會獲得良好的預後。作為普通大眾，我們應當提高對胃癌的認識，關註自身的健康狀況，積極參與預防和篩查。
