痘痘就像是不打招呼就擅自闖入生活的不速之客，還會大搞破壞，留下難看的痘印痘坑等，讓人無奈又厭煩。盡管祛痘的方法有很多，但時好時壞總是好不透，痘痘反反復復頑固得像是定居在臉上，吃異維A酸軟膠囊能治好它嗎？

為何痘痘會「定居」在臉上？

痘痘的學名是痤瘡，是一種發生在毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，可在任何年齡段發生，以往主要發病人群為青春期少年，因此又被稱為青春痘。然而近年來發現在青春期後人群中發病有上升趨勢，約20%~40%成年人受其影響，已經成為皮膚科門診中最常見的三種皮膚病之一。

引起青春期後痤瘡發生的原因很多，如成年後可根據自己喜好選擇食物，高糖高脂、牛奶等食物會升高胰島素/胰島素生長因子1血清水平，促進痤瘡發生發展；熬夜會睡眠障礙可刺激下丘腦-垂體-腎上腺軸分泌相關激素，誘導皮脂生成，促使痤瘡發生或加重；面對壓力時，人體產生的神經肽類物質可誘導皮脂腺體積增大、皮脂分泌增加。此外，吸煙、紫外線照射、化妝品、護膚習慣、藥物等也有可能誘發和加重痤瘡。由此可見痤瘡的誘因往往與生活習慣密切相關，也是痤瘡容易反復發作的主要原因。

吃異維A酸軟膠囊能趕走痘痘嗎？

異維A酸軟膠囊是臨床常用的一線口服藥物，可有效治療痤瘡，提高患者的生活質素。口服異維A酸軟膠囊後可同時作用於痤瘡的4個主要發病環節，起到縮小皮脂腺組織、減少油脂分泌，減輕毛囊皮脂腺導管細胞異常角化和脂質栓塞，抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，調控痤瘡相關炎癥免疫介質起到抗炎和預防痤瘡瘢痕形成的作用。

一般口服異維A酸軟膠囊3~4周開始起效，根據國外異維A酸的臨床研究顯示，多數重度難治性結節性痤瘡患者在口服異維A酸治療15~20周能完全清除或緩解癥狀，因此遵照醫囑、規範服用異維A酸軟膠囊可以趕走臉上的痘痘。

這裏要提醒大家，口服異維A酸軟膠囊臨床上主要用於治療以下幾種類別痤瘡，符合用藥指征的應盡快遵照醫囑服用，以盡早控制皮損：

1、結節囊腫型重度痤瘡的一線治療藥物；

2、其他治療方法效果不好的中度或中重度痤瘡替代治療；

3、有瘢痕或瘢痕形成傾向的痤瘡患者需盡早使用；

4、頻繁復發的痤瘡其他治療無效；

5、痤瘡伴嚴重皮脂溢位；

6、輕中度痤瘡但患者有快速療效需求；

7、痤瘡變異型如暴發性痤瘡和聚合性痤瘡， 可在使用抗菌藥物和糖皮質激素控制炎癥反應後套用。

祛痘吃異維A酸軟膠囊要多久才能停？

前面我們提到，口服異維A酸軟膠囊3~4周左右起效，那要吃到什麽時候才能停呢？異維A酸軟膠囊的用藥療程主要由痤瘡的類別和嚴重程度、用藥後的治療效果、患者對藥物的耐受情況而定，推薦療程為15~20周，通常應不低於16周。

考慮到痤瘡容易反復發作的特點，在完成常規療程後，建議在醫生的指導下適當減少異維A酸軟膠囊的劑量繼續維持治療2~3個月或更長時間，具體以患者痤瘡的改善程度及皮損性質進行調整。由於異維A酸軟膠囊的不良反應與劑量相關，這種「小劑量、長療程」的給藥方案既可鞏固前期的治療效果，減少痤瘡復發，且不良反應更少。

除了規範用藥、重視鞏固治療之外，想要減少痤瘡復發，還要同步改掉生活中可能誘發和加重痤瘡的不良習慣，如均衡飲食、避免高糖高脂肪食物，早睡早起，學會放松心情等，雙管齊下才能徹底趕走痘痘。

另外，痤瘡引起的炎癥反應可損傷毛囊及周圍組織結構，破壞皮膚屏障功能，導致皮膚敏感性上升，因此選擇合適的護膚方法也很重要。首先應避免過度清潔，如頻繁使用強清潔作用、去角質產品等，以免刺激皮脂腺；其次應註重皮膚保濕，優先選擇具有屏障修復功能、溫和不刺激的產品；最後不能忽視外出時的防曬工作，可采用遮陽帽、墨鏡等物理防曬措施，減少紫外線對皮膚的傷害。

青春期後痤瘡的發病率逐年增加，並且有發病因素復雜多樣、容易反復發作等特點，治療時要從多個方面考慮，如符合條件的應盡早口服異維A酸軟膠囊進行治療，以減少痤瘡皮損及痘印痘坑等後遺癥狀的影響，同時積極調整生活方式，以減少痤瘡復發。

參考資料：

中國痤瘡治療指南（2019修訂版）

李偉寧,張曉傑.青春期後痤瘡研究進展[J].河南中醫, 2007, 27(1):3.DOI:10.3969/j.issn.1003-5028.2007.01.055.

異維A酸軟膠囊說明書