心臟健康的重要性不容忽視，它如同精密的鐘表，一旦出現問題，後果不堪設想。

胸口的「刺痛」幾秒，可能是我們身體發出的一個警告訊號。那麽，這種癥狀究竟預示著什麽？是猝死的前兆，還是心臟病的征兆？

胸口刺痛的警告

心臟疾病的範圍廣泛，每種心臟病在發病前的征兆各不相同。

猝死在某些情況下可能沒有任何預警，但有些患者在猝死前幾天可能會經歷由情緒激動或爭吵等原因引發的心絞痛，表現為心慌、胸悶、後背或牙疼等癥狀。

此外，由於心率失常導致的心臟排血量不足，可能導致患者突然暈厥，這就是所謂的阿斯症候群。心率失常還可能讓患者感覺到心臟停跳或心跳加速，嚴重時可能直接導致死亡。

冠心病患者在活動後或情緒激動時可能會出現胸悶氣促和心前區的悶塞感，甚至窒息感。這類癥狀的出現提示患者應立即就醫，以避免病情惡化。

心率失常的心臟病則主要表現為心慌、心悸、胸悶、呼吸急促和頭暈甚至暈厥。

而風心病患者則可能因為活動後氣促而感到疲勞。肺源性心臟病的主要癥狀包括咳嗽、呼吸急促和心悸。

先天性心臟病患者可能會有咯血和發紺的癥狀，如法洛四聯癥。心力衰竭患者在早期可能會經歷活動後胸悶、氣促和呼吸困難。

心臟病在冬季發病率高

在近年來的醫學研究中，環境因素尤其是氣溫變化對心血管疾病的影響逐漸受到重視。

一項由中國科學院大氣物理研究所黃剛研究員團隊與中國醫學科學院阜外醫院、國家心血管病中心王增武教授團隊共同開展的流行病學研究，揭示了氣溫變化與心血管疾病發生風險之間的重要聯系。

這項研究從2012年至2016年間納入了3萬人進行長期隨訪，透過對23721位參與者4.6年的隨訪調查數據分析，發現氣溫變化對心血管疾病的發生具有顯著影響。

具體來說，氣溫每上升1°C，心血管疾病、冠心病和腦卒中的發生風險分別增加6%、7%和3%。

此外，基於中國心血管健康聯盟-胸痛中心數據庫，復旦大學附屬中山醫院的葛均波院士、北京大學第一醫院的霍勇教授，以及復旦大學公共衛生學院的陳仁傑教授聯合團隊，對溫度與急性心梗發作風險之間的關系進行了深入研究。

該研究發現，低溫環境能夠迅速增加急性心梗發作的風險，該效應可持續2至3周，約有13%的急性心梗發作可歸因於不適宜的環境溫度。

在北方地區，透過供暖措施可以顯著降低由低溫引起的心血管疾病負擔。

這些研究成果強調了環境溫度，尤其是非最佳環境溫度對心血管健康的潛在影響。

2019年的全球疾病負擔研究，首次將不適宜的環境溫度作為心血管疾病的一個獨立環境危險因素。這意味著，在心血管疾病預防和管理策略中，需要考慮到環境溫度的影響。

醫學研究顯示，冬季心臟病的發病率有顯著升高，這一現象與幾個關鍵因素密切相關。

冬季的氣溫驟降是導致心臟疾病風險增加的主要原因之一。在寒冷的環境下，人體為了維持正常體溫，會自然地收縮血管，這一過程不僅會導致血壓升高，也增加了心臟的工作負荷。

此外，低溫還會使血液變得更加黏稠，進而增加血栓形成的可能性，這對於心臟健康構成了直接威脅。

第二個風險因素是空氣汙染。冬季，尤其是在城市地區，空氣汙染問題更為嚴重。

空氣中懸浮的微粒和有害氣體不僅對呼吸系統造成傷害，也可能加重心臟病癥狀，對心臟健康產生負面影響。

另外，由於天氣寒冷，人們在冬季的運動量往往減少。缺乏足夠的身體活動會導致心臟功能下降，增加心臟病發作的風險。

同時，冬季是病毒感染的高發期，如流感等疾病的流行，也可能加劇心臟病患者的病情。

鑒於這些風險，心臟病患者在冬季需要采取額外的預防措施。保持體溫、適量運動、避免疲勞和及時接種流感疫苗是減少心臟病風險的有效策略。

此外，患者應密切監測自己的健康狀況，對任何不尋常的心臟病癥狀保持警惕，並在出現問題時立即尋求醫療幫助。

面對心臟病患者在冬季可能遇到的風險，醫學界強調了及時診斷和治療的重要性。例如，歐洲心臟病學會，在其釋出的急性冠脈症候群管理指南中，特別提到了在心臟事件發生時迅速采取行動的重要性。

復旦大學附屬中山醫院的研究團隊也發現，及時處理心肌梗死後的炎癥反應，可以有效阻斷動脈粥樣硬化的進展，從而降低未來心臟事件的風險。

雖然冬季為心臟病患者帶來了額外的健康挑戰，但透過采取適當的預防措施和保持良好的生活習慣，以及在必要時尋求專業的醫療援助，可以有效地降低這一季節心臟病發作的風險。

心臟疾病的早期診斷

隨著醫學技術的飛速發展，現代醫學已能夠在心臟病初期階段便發現潛在的健康風險，從而使醫生能夠迅速采取幹預措施。

在眾多心臟疾病診斷工具中，冠狀動脈造影和心臟磁共振成像（MRI）尤其突出，它們在診斷過程中起著至關重要的作用。

冠狀動脈造影，一種透過在X線下使用造影劑來清晰顯示冠狀動脈的醫學技術，可以直觀地觀察到冠狀動脈的狹窄、堵塞或其他異常情況。

這項檢查不僅可以確診冠心病，還可以為後續的介入治療如支架置入提供決策依據，特別是當發現冠狀動脈狹窄程度超過75%時，透過介入治療即可顯著改善血流，提高患者的生存質素。

心臟MRI則是一種使用磁共振成像技術對心臟及周圍血管進行成像的方法，能夠提供心臟結構和功能的詳細資訊。

心臟MRI的壓脂技術，透過特殊的序列去除脂肪訊號幹擾，使得醫生可以更清晰地辨識病變區域，從而提高診斷的準確性。

常用的壓脂技術包括CHESS、SPAIR和STIR等，它們透過分離脂肪和水的訊號來提高影像質素，為醫生提供了一個更為準確的診斷依據。

除此之外，心臟CT掃描、心臟超聲波和心電圖等檢查方法也是心臟疾病篩查中不可或缺的部份。

這些檢查工具能夠幫助醫生全面評估心臟的電生理活動、心臟瓣膜功能以及心臟的解剖結構，為患者提供個人化的治療方案。

透過這些高級診斷技術的套用，醫生能夠在心臟疾病的早期階段發現問題，及時采取有效的治療措施，顯著提高患者的治愈率。

預防心臟疾病

透過定期體檢和采取健康的生活習慣，我們有能力預防這種疾病，保護我們的心臟健康。

實際上，定期進行心臟健康評估對於及早發現心臟病的風險因素至關重要，而規律的身體鍛煉、健康飲食以及避免不良習慣則是預防心臟疾病的有效方法。

心臟健康評估通常包括監測血壓、膽固醇水平糊血糖等指標，這些都是心臟疾病的主要風險因素。

例如，高血壓和高膽固醇水平都與冠狀動脈疾病和心臟病發作緊密相關。透過定期檢查這些指標，可以及時發現問題並采取適當措施進行管理。

心電圖和心臟超聲檢查是評估心臟結構和功能的重要工具。心電圖可以幫助醫生檢測心臟電活動的異常，而心臟超聲則能夠提供心臟大小、形狀以及心臟泵血功能的詳細資訊。

這些檢查有助於醫生發現心臟病變，如心臟瓣膜疾病、心肌病以及其他潛在的心臟問題。

除了醫學檢查之外，健康的生活方式對於預防心臟疾病也非常重要。規律的身體鍛煉不僅可以增強心臟功能，還能改善血液迴圈，降低心臟病的風險。

而健康的飲食習慣，尤其是那些富含全谷物、新鮮水果和蔬菜的飲食，有助於控制血壓和膽固醇水平，預防動脈硬化。

同時，戒煙和限酒對於保持心臟健康同樣至關重要，因為吸煙和酗酒都會對心臟造成嚴重負擔。

透過結合定期的體檢和心臟健康評估以及積極健康的生活方式，我們可以有效地預防心臟疾病，提高自己的生活質素和壽命。

這不僅僅是對個人健康的負責，也是我們對家庭乃至社會的一份責任。

參考資料如下：

【1】11 signs you might have heart disease——【Heart Matters】

【2】2023 ESC急性冠脈症候群管理指南釋出，核心要點速覽！——MedSci

【3】【通心絡防治冠心病臨床套用中國專家共識】——二十七屆中國醫師協會介入心臟病學大會暨第十三屆中國胸痛中心大會

【4】急性心肌梗死的發病機制及診療研究進展——山東第一醫科大學

【5】不穩定型心絞痛和心肌梗死後心臟驟停和心源性猝死的發生率——American Heart Journal