很多人去醫院問診時，可能會被醫生問道：「你有過敏史嗎？」
有人會說：我對花粉過敏。
有人會說：我對海鮮過敏。
還有人會說：我對青黴素類藥物過敏。
可是，坐在這位18歲的女孩對面的醫生，萬萬沒有想到，年輕美麗的小姑娘冒出來這樣一句話： 「醫生，我好像對水過敏。」
01 三年前的一次洗澡 她發現自己得了怪病
15歲的曉婷，最近忙著備戰體育中考。晚自習結束之後，曉婷來到學校操場邊，繞著操場練習800米跑。
小風吹拂著她的臉，曉婷的額頭出了一點點薄汗。跑完800米下來，小姑娘背後出了點汗。一回到家，曉婷把書包往沙發上一扔，鉆進了衛生間。
洗完澡的曉婷，走進自己房間，準備拿吹風機吹頭發。五分鐘之後，小姑娘感覺自己的臉頰、脖頸有點 發燙 ，鏡子裏看起來都兩團 紅暈 ，甚至都有點 癢癢 的。
是吹風機吹的嗎？她一時間也分不清。這樣的情況已經存在很久了。好像自己每次洗完澡之後，臉和脖子都會如此。
類似的癥狀，出現在2年前。這兩年，癥狀越來越明顯了。曉婷沒有放在心上。因為她知道， 過了一個小時左右，所有的癥狀都會自行消失，臉蛋、脖頸光潔如初。
此時，雖然面部瘙癢，但是曉婷忍下了，繼續開啟書本、練習冊，開始寫作業。
時間來到了三年後，曉婷18歲了。這一次，她坐在了醫院診室裏。
「醫生，我每次洗臉、洗澡之後，臉上又紅又癢。之前只有臉，後來發展到脖子也癢。這兩年，身上接觸到水的地方，都開始癢。」曉婷一臉苦惱地跟醫生說。
「醫生，我不會是對水過敏吧？」曉婷被這種現象所困，神情低落。是啊！一個人，能忍耐多久不洗臉、不洗澡呢？
但凡洗一下臉，就會經歷出現風團、又紅又癢一個小時的情況。誰能受得了？
「什麽樣的情況？我看你臉上、脖子好好的呀。」醫生也很困惑。
「每次都會自己消失。所以我以前都沒當回事。但現在越來越嚴重了。我覺得一定有問題，還是得來看看。」曉婷一邊解釋，一邊掏出手機。
她怕醫生不相信她，所以拍下了自己洗臉、洗澡後的照片。醫生一看，大吃一驚！
果然！小姑娘的臉頰、下頜、頸部都出現了伴有紅暈的蒼白色小風團。據她所說，自己運動完，出了汗的話，也會如此。
不可能吧？這都能給我碰上？醫生的腦海湧現出來一種可能性。不會的不會的，自己只在國外文獻上見過這種疾病。
為了以防萬一，醫生準備了 36攝氏度的自來水、蒸餾水 給曉婷洗臉，觀察一下她的風團情況。 結果讓他大為驚愕！
看見曉婷身上的風團，醫生又安排了運動試驗。結果不出所料，只要是有明顯汗液的地方，無論是臉、脖子還是身體軀幹，熟悉的風團又回來了。
醫生無奈地扶了扶眼鏡：「小姑娘，你說對了。你真的是對水過敏...」
這一起病例，登上了2019年的【中國皮膚性病學雜誌】。曉婷，被確診為水源性蕁麻疹。（Aquagenic Urticaria)
對水過敏，意味著什麽？曾有患者，無法喝水！曾有患者，因為洗澡時間長了點，差點昏厥過去！
02 真的有人，對水過敏？
生命之源---水，也會成為過敏源？真的有人，會對水過敏？那麽，他們都是如何生活的。
早在1964年，就有醫生發現並記錄這些對水過敏的患者。
那是一個15歲的女孩，滑了半個小時的水後， 自己的上臂、上背部、前胸、腹部、身側都出現了大面積的風團，瘙癢難忍。
這次發作，只是一個開始。
只要她去遊泳、滑水、沖浪、或者因為運動而大量出汗，詭異的風團便會出現在同樣的地方。
更可怕的是，隨著與水接觸時間增長，風團的範圍、數量、嚴重程度明顯提升！
這是醫療界第一次用水源性蕁麻疹（Aquagenic Urticaria)來描述這位15歲女孩的狀況。無獨有偶，越來越多的類似患者出現在醫療界人士的眼中。
這些患者，接觸到水，或者自己流汗的時候，便會跟曉婷一樣發病。可是，醫生在他們發病時，檢查了患者的 血清組織胺，發現水平並不高。
英國一位患者，在喝下一杯清水之後，會明顯地感覺到口腔、食道裏流過水的感覺。瞬間，自己的胸口、手臂也泛起紅疹，又癢又疼。
「我不能喝水。可以喝一點牛奶來補充水分，但也只是讓過敏癥狀輕一點。」
「我也不能亂動，會出汗。一出汗，又癢又疼的感覺會持續好幾個小時。」
「好幾次，我都快崩潰了，特別想哭。卻又只能拼命忍著。一流淚的話，我的臉又會腫。」
可憐的英國姑娘對著醫生這麽說。她也想知道自己為什麽會得上水源性蕁麻疹。發病機制到底是什麽？
醫生充滿同情地看向她，無奈地搖了搖頭。至今，發病機制都是未解之謎。
那如果有人得上了水源性蕁麻疹，又該如何治療呢？醫療界倒是探索出來了不少方案。
首先，水源性蕁麻疹屬於慢性蕁麻疹的一種，患者服用一些抗組織胺類藥物，會對緩解癥狀很有幫助。
另外，在一些抗組織胺藥無法控制的情況下，奧馬珠單抗也能夠幫助到患者。可惜，這一療法非常昂貴。每個月需要花費8000元人民幣。
Dr.X說
世界之大，無奇不有。希望有一天，醫學能快快進步，找到更合適的療法，幫助這些「對水過敏」的患者獲得高質素的生活！
參考文獻：
[1]https://www.bbc.com/future/article/20160915-the-woman-who-is-allergic-to-water
[2]https://www.hertsad.co.uk/news/wheathampstead-woman-suffering-with-water-allergy-1-5695189
[3]Shelley W B, Rawnsley H M. Aquagenic urticaria: contact sensitivity reaction to water[J]. Jama, 1964, 189(12): 895-898.
[4]介雪妍, 蔣萍. 水源性蕁麻疹 1 例[J]. 中國皮膚性病學雜誌, 2019 (10): 32.
[5]Fukumoto T, Ogura K, Fukunaga A, et al. Aquagenic urticaria: Severe extra-cutaneous symptoms following cold water exposure[J]. Allergology International, 2018, 67(2): 295-297.
[6]Özkaya E, Yazici S. Aquagenic urticaria and syncope associated with occult papillary thyroid carcinoma and improvement after total thyroidectomy[J]. Archives of dermatology, 2011, 147(12): 1461-1462.
[7]Pitarch G,Torrijos A,Martínez-Menchón T,et al.Familial aquagenic urticaria and bernard-soulier syndrome[J].Dermatol,2006,212(1):96-97.
[8]Wassef C, Laureano A, A Schwartz R. Aquagenic urticaria: A perplexing physical phenomenon[J]. Acta dermatovenerologica Croatica, 2017, 25(3): 234-234.
[9]Rorie A, Gierer S. A case of aquagenic urticaria successfully treated with omalizumab[J]. The Journal of Allergy and Clinical immunology. In Practice, 2016, 4(3): 547-548.
[10]https://www.webmd.com/allergies/what-is-aquagenic-urticaria
