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寶寶為什麽突然發育「倒車」?這種形式的自閉癥需警惕!

2024-02-18育兒

「我家孩子現在3周歲了,小時候表現得很正常,說話識字都學的挺快,我們全家還特高興,覺得孩子很聰明。」瑞瑞媽媽一邊說一邊阻止孩子往診室門的方向走,顯然,來醫院這件事瑞瑞並不配合。

「但慢慢的,我發現他開始變得越來越沈默,有時候你喊他好多遍,他就是不搭理你,自己做自己的。現在生活中都不說話,也不和別人交流。朱院長,這到底是怎麽回事呀? 」瑞瑞媽媽的眼神裏既有不解,又有憂慮。

「瑞瑞——瑞瑞——來,看這裏有個好玩的東西!」朱誌超院長連續叫了幾次孩子的名字,試圖把瑞瑞吸引過來。但瑞瑞對這幾聲呼喚毫無反應,並且從進診室開始始終沒有擡頭和朱院長對視。

很典型的自閉癥狀。

經過一系列專業檢查評估後,確診瑞瑞為自閉癥,和朱院長想的別無二致。

「我也從網上查過一些資料,不是說自閉癥從出生開始就漸漸展現出癥狀了嗎?可我家孩子出生後一直都挺正常啊……」拿到檢查報告的瑞瑞媽媽百思不得其解。
朱院長對此給出解答,瑞瑞 的情況屬於 倒退型自閉癥

什麽是「倒退型」自閉癥

相比先天性的自閉癥患兒,有一些孩子出生時一切正常,他們也曾像正常孩子一樣說話、像正常孩子一樣與人交流、像正常孩子一樣喜歡依偎在父母的懷裏。然而有一天,他們突然不再愛說話,變得沈默寡言,進而慢慢失去了表達、交往的能力。

臨床上把這種現象稱為倒退型自閉癥

可能有些家長會感到不解,自閉癥不是一種先天性疾病嗎?怎麽還會有正常孩子後天患上這種病呢?

自閉癥從起病形式來說,分為 非倒退型與倒退型 兩類。

非倒退型自閉癥是指:從出生後便逐漸開始出現一定程度的與普通兒童發育指標相比延遲和偏差的情況。另一類則是倒退型自閉癥,指兒童在出生發育早期,技能發展水平基本符合預期,但在某個時期開始,突然或逐漸出現大振幅的技能水平下降或喪失,喪失能力的速度不一致。 簡單來說,就是孩子出生時發育正常,但後面開始退步了。

「倒退型」自閉癥早期表現有哪些?


倒退型自閉癥一般出現在兒童 15-30 個月之間,喪失能力的速度都不一致,並且經常會伴隨一段長時間的能力發展停滯。


主要表現為已獲得的 語言功能明顯倒退,甚至完全喪失 ,患兒即使保留部份語言,自發功能性語言也極少,交流動機消失,大人難以與之交流。

少數患兒出現怪聲或刻板、重復性語言,表現出孤獨癥的語言障礙特征。在語言倒退的同時均伴有非語言技能的倒退,主要為社交功能的倒退 ,如目光對視減少,自發模仿行為消失,淡漠,對大人的呼喚或指令極少回應,交會性註意行為消失等,但是對親人仍有依戀行為。僅有少數患兒出現刻板樣動作,例如手指的揮動。

倒退型自閉癥兒童在倒退發生前,通常還會出現「睡眠障礙」,就是在半夜醒來就不再入睡,常常吵得全家人都睡不好。雖然之前也有睡眠障礙,但是不是很嚴重,媽媽告訴他去睡覺,他也能懂指令,接受媽媽的睡覺指令,可是在能力退化之前,他的睡眠障礙明顯加重,睡覺翻來覆去,呼吸急促,突然驚叫,常常是半夜醒來,再也無法入睡,漫長的夜,剩下的時間就是折騰個沒完沒了。

長期的睡眠不足,會影響孩子的認知、註意力,讓他們容易表現出不好的行為和情緒,比如說發脾氣,哭鬧,嚴重了還會出現過激行為。

由此可見, 發育倒退不僅僅是語言功能的倒退,而是語言、交流及社交功能的普遍倒退。 但由於語言功能的特殊性,因此往往最先引起家長的關註。

部份患兒在倒退現象持續一段時間後有所恢復,持續時間最短為14 個月左右,表現為語言及社交功能有所恢復,如功能性語言逐漸增多,對家人的呼喚及指令有更多的回應等。

但即使有所恢復,患兒仍與正常兒童不同,存在不同程度的語言交流障礙及社交功能障礙。而多數患兒沒有明顯的恢復和改善。


由於發育倒退的發生時間恰為孩子語言和認知快速發育的時期,所以,提醒各位家長,一旦發現孩子有「倒退型」自閉癥的表現,應該盡早尋求專業幫助,進行幹預治療。