小時候在農村裏,我們經常在山坡中可以看到一個個黃色的像橘子蘆柑的果實,走近一看其實是瓜蔞,個個體態飽滿,如同一盞盞燈籠,味道有點甜甜的。這種野瓜就是「 瓜蔞 」。
「 瓜蔞 」又叫做 吊瓜、栝樓、野苦瓜、肚瓜、鴨屎瓜 ,名字雖然聽起來像是蔬菜水果,實際上卻渾身都是寶,其果實、果皮、果籽、根莖均為上好的中藥材。
一般我們入藥,用的是全瓜蔞,或者瓜蔞根。瓜蔞根就是天花粉,能清熱生津。全瓜蔞呢,是清肺化痰的。
我之前說過,治抑郁癥,如果肺沒有毛病,就是心肝同調。要是肺上有毛病,就要先從肺入手。
調理肺,瓜蔞就少不了。
有位患者,來看診時,她說自己有抑郁癥快兩年了,吃著西藥。控制得不好不壞,每天下午會情緒低落,吃上西藥很快又能平穩。
近半年以來,她忽然開始頭暈、頭痛,胸悶,前胸和後背也跟著疼。
另外,還有心悸、多夢、口幹、兩腿憋脹、腰酸難受。
看她舌頭,舌嫩紅,苔白而少,脈象沈弦而滑數。
辨證:痰熱內擾。
開方:柴胡、川芎、香附、黃連、半夏、瓜蔞、枳實、僵蠶、蟬蛻、姜黃、丹參。
服用半個月後,咽幹口燥、頭暈頭痛得到緩解,胸悶癥狀也好了一些。接著又服用半個多月,心悸、多夢消失,精神狀態比之前好了不少。
稍作加減後,患者又服用了近兩個月,期間陸續減停西藥,最終情緒穩定,癥狀全無。為了鞏固療效,建議她繼續服用半月,隨訪時未見復發。
這方子有什麽講究呢?
你看啊,這個患者的脈,是沈弦又滑數。脈滑,意味著她體內有痰濕。脈數,說明還有熱。所以整體看就是痰熱在身體裏搗亂。
還有啊,脈沈弦也告訴我們,她的肝氣不順,氣機被堵住了。
這痰熱和肝氣不暢加一起了,就把氣血的流通都給擋住了。所謂不通則痛,所以她胸口後背疼痛,腿脹痛,渾身不得勁。
痰熱在體內鬧騰,還傷了身體的陰液,她心裏就不安穩,晚上就睡不好,老做夢,嘴巴幹,喉嚨也幹。
要治療的話,就得把痰熱清掉,讓氣機順暢起來。
看我們的用藥:
通氣散(柴胡、川芎、香附),這是行氣活血的。
升降散(僵蠶、蟬蛻、姜黃),它不僅可以調暢氣機,還可以讓體內氣機恢復正常升降有序。
小陷胸湯(黃連、半夏、瓜蔞),是來清熱化痰的。
最後再加上一味「丹參」,用於活血養血。
這樣治抑郁癥,就錦上添花,萬無一失了。