今天中午休息的時候，在醫院走廊看到幾個孩子在看動畫片。說來也巧，平時可能並不會停下腳步的我這回竟然也湊上去看了一下。
只看動畫片裏提到，孫悟空就像是我們的心臟，我突然恍然大悟，抑郁癥的人不就正是被壓在五指山下的猴子嗎？
出自【西遊記】
中國古代用五臟來對應天幹地支，分別是心火、肺金、腎水、肝木、脾土 。
看完這個解釋，一下就知道抑郁是怎麽回事了。
抑郁癥既是體癥，也是心癥。在中醫裏我們會認為這是一種癥狀而非一種病。如常見的煩躁、心慌、喜怒無常、消極悲觀、食欲不振等等，這些都是癥狀。
背後的身體和心理根源，這才是病。
心肺對應的地支是申，所以把心肺陽氣比喻成一只火煉的猴子，猴子上竄下跳，對應了心之相。過去的人認為要去遊歷，去經歷，經歷越多心智越堅定。
肝腎對應水亥，所以這陰氣被形容為一只水浸的豬，這豬專司人的七情六欲，貪yin好色，若不加以約束，對心猿威脅極大，所以鍛煉這只豬的方法跟猴子不同，需要持戒，所以取名八戒。
猴子與豬相互對立註定只能出頭一個。脾，五行屬土，為調和心陽與腎陰之物，所以叫作沙和尚。當陰陽有矛盾的時候負責打圓場，所以他自己不能太鬧騰，要悟個靜字。【西遊記】中嗯沙和尚處事圓滑，個性溫吞，也印證了這個悟靜的修煉。
（出自動漫【一人之下】）
身體之癥主要在肝、涉及脾、心、腎，主要病原在「腎精虛」和「肝氣郁」，精虛則無源頭活水、諸器無力；真正主導精神、意識、思維的是心。「心主神明」，主導著整個身體的活動。五臟藏神，心神為神，肝神為魄，脾神為意，肺神為魄，腎神為誌。
氣郁則諸脈不通，全身淤塞。治療的時候我們應該先分清臟腑，再分虛實。
現代人生活壓力大，加上每天都在接受不同的資訊，更加容易心神不寧。
醫案分享
陳女士時年38歲。
患者近五年來反復心慌氣短、納差、郁郁寡歡，曾於外院門診就診，診斷為「抑郁癥」，已服用帕羅西汀十余年。去年年起開始減少用量。今年接受中藥治療，效果尚可。
【首診證候】
診查：現癥見 情緒低落，郁郁寡歡 ，伴心慌氣短，神疲乏力，口幹喜溫飲。時感驚恐、咽喉不適。納差，入睡困難，眠淺易醒，夜寐5-7小時，大便溏，小便調。月經量少，色淡，無痛經。舌體胖大，舌淡紅苔薄白，脈弦細稍數。
【辨證論治】
中醫辨證：郁病。
證屬：心脾兩虛。
治法：1、針灸取穴百會、神庭、膻中、中脘、氣海、關元、內關、三陰交、足三裏。予平補平瀉
2、中藥主要以養血健脾、寧心安神為主。
【組方】歸脾湯加減。
黨參片，麩炒，白朮，黃芪，龍眼肉，當歸，炒酸棗仁，大棗，陳皮，制遠誌，木香，茯苓，炙甘草，芡實，郁金，香附，合歡花。
二診：復診，自述治療後，情緒較前改善，乏力情況好轉。仍見心慌氣短，時感驚恐，入睡困難，大便溏。舌淡紅，苔薄白。脈弦細。針灸治療同前，中藥守上方加山藥，醋五味子。
三診：
患者情緒明顯好轉，心慌氣短等癥狀基本消失，睡眠質素明顯提高。
小結
郁病的發病多因情誌不舒，氣機郁滯所致，以心情抑郁，情緒不寧，胸部脹滿，脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現的一類病癥。
就像是孫悟空被壓在五指山下，難以舒展。辦法就是移山搬石，一件件的把心神釋放出來。
病久則易由實轉虛，隨其影響的臟腑及損耗氣血陰陽的不同，而形成氣血陰陽的不同，而形成心、脾、肝、腎虧虛的不同病變。臨證時需辨別臟腑所在與六郁所致，探明病情虛實，針藥兼施，方能得到好的療效
註意：未經中醫辨證診治，不得照搬使用本案中的處方。如有需要，可直接聯系，或找專業醫生問診。
中醫黃正輝
