精、氣、血、津液、神是關於人體生命物質與功能活動的理論。【靈樞·本藏】說:「人之血氣精神者,所以奉生而周於性命者也。」精、氣、血、津液是構成和維持人體生命活動的基本物質。精、氣、血、津液是臟腑功能活動的產物,又是臟腑功能活動的物質基礎。
謝老師擡頭看到小王,微笑著示意他坐下。小王恭敬地行了一個禮,然後拿出事先準備好的問題:「早上好,謝老師,我一直對中醫的精氣學說很感興趣,今天想請您講講,可以嗎?」
謝老師點點頭,說:「 ‘精氣神學說’源自先秦時期,而在西漢以後逐漸融入了「元氣學說」,最終在宋代演變為更為完整的理氣論。 根據精氣神學說的理念,氣被視為宇宙中一切事物的基本構成要素,無論是存在於宇宙中的有形物體,還是在有形物體之間運動的無形微粒,都是氣的不同表現形式。 而精則被看作是氣的精華,是生命生成的本源,正如【管子·內業】所言。‘精也者,氣之精者也。’ 至於神,則指代自然界各種變化及其內在規律。 」
小王興奮地又問道:「精氣神一體觀又是怎樣的呢?」
謝老師繼續解釋道:「 精、氣、血、津液是構成和維持人體生命活動的基本物質,而神則是人體生命活動的整體表現。精可概括為精、血、津液,它們相互轉化、互相滋養。精氣神一體觀認為,精可以轉化為氣,氣可以化為精,精和氣共同滋養和生發神,而神則統馭精和氣,形成有機的整體。 」
小王感慨地說道:「精氣神一體觀的概念真是美妙而深奧,它讓我更加明白了人體內部物質與精神的緊密聯系。只有當我們的精、氣、血、津液得到滋養和平衡,我們的身體和心靈才能健康和諧。今天還是想老師給我們深入地講講這個精。」
中醫講的精有廣義和狹義之分
謝老師微微一笑,指著古籍中的一段文字說:「 中醫講的精有廣義和狹義之分。廣義的精包括氣、血、津液等人體一切精微物質,而狹義的精專指生殖之精。 精是構成和維持人體生命活動的最基本物質,對於人體生命活動具有重要意義。 」
【素問·金匱真言論】說:「夫精者,身之本也。」
精儲存於臟腑、形體、官竅之
小王認真地記錄下謝老師的解答,接著問道:「謝老師,精在人體中是如何儲存和流動的呢?」
謝老師指著書中的相關段落解釋道:「精儲存於臟腑、形體、官竅之中,並流動於它們之間。 其中,臟腑是人體內臟的總稱,分為‘臟’和‘腑’兩大類。‘臟’指的是心、肝、脾、肺、腎這五臟,屬於陰性;‘腑’指的是膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦這六腑,屬於陽性。 」
小王隨後問道:「臟和腑的具體功能是什麽呢?它們與人體健康有什麽關系?」
謝老師微笑著回答道:「 ‘臟’是化生和儲藏氣、血、精、神、津液的所在,而‘腑’具有受納、腐熟水谷、執行津液、傳化糟粕的功能。 它們都是中空的器官。六腑具體來說,它們受納並消化水谷,執行津液,傳化糟粕。當水谷進入胃時,胃會變得實實在在,而進入腸道後,胃就會變得虛弱而腸道變得實。胃和腸之間不斷地相互變換著虛實的狀態,這使得它們既能接受外界的飲食物,又能不斷地消化食物並傳化糟粕。 六腑的功能特點是:雖然可以積聚實物,但不能充滿。 」
【靈樞·本神】說:「是故五臟者,主藏精。」
人體之精貯藏於臟腑身形中。腎所藏先天之精,作為生命本原,在胎兒時期便貯藏於各臟腑之中。後天之精則經由脾肺等輸送到各臟腑,化為各臟腑之精,並將部份輸送於腎中,以充養腎所藏的先天之精。故【素問·上古天真論】說:「腎者主水,受五臟六腑之精而藏之。」各臟所藏之精,是其功能活動的物質基礎。由於先天之精主要藏於腎,並在後天之精的資養下化為生殖之精以繁衍生命,因而稱腎為「先天之本」。
小王聽得津津有味,對謝老師的解釋感到非常滿意。他繼續追問:「謝老師,中醫學對精的理論是否受到古代哲學精氣學說的影響呢?」
腎的藏精功能主要依賴腎的封藏作用。腎精化生腎氣,腎氣的固攝封藏作用,使精藏於腎中而不妄泄,保證腎精發揮其各種生理功能。故【素問·六節藏象論】說:「腎者主蟄,封藏之本,精之處也。」若腎氣虛虧,封藏失職,則可出現遺精、滑精等癥狀。
謝老師點了點頭:「是的, 中醫學的精氣理論確實受到古代哲學精氣學說的深刻影響。不過,我們需要註意到兩者之間的區別。古代哲學精氣學說以精或精氣為構成宇宙萬物的本原,而人體之精則是構成和維持人體生命活動的精微物質和生命繁衍的根源。 」
精的施泄主要有兩種形式:一是分藏於各臟腑,濡養臟腑,並化氣以推動和調節其功能活動;二是生殖之精的施泄以繁衍生命。
先天之精和後天之精的生成
小王又問:「謝老師, 能否請您為我詳細解釋一下先天之精和後天之精的生成過程? 」
謝老師點了點頭,微笑著開始解答小王的問題。
謝老師:「 中醫認為,精的生成是人體生命活動中的重要過程,它由稟受於父母的先天之精與吸入清氣、攝取飲食水谷的後天之精相互融合而成。 先天之精是構成人體胚胎和繁衍後代的本原物質,源自父母的傳承,古人透過對生殖現象的觀察認識到男女生殖之精結合可以產生新的生命個體。 」
小王:「謝老師,那麽後天之精具體是怎麽生成的呢?」
謝老師微笑著,開始深入解釋。
謝老師:「 相對於先天之精,後天之精是指人出生之後從吸入的清氣、攝取的飲食水谷以及臟腑氣化生成的精微物質。後天生命的維持需要不斷地攝取清氣與飲食水谷,其中由飲食水谷化生的精微物質被稱為‘水谷之精’。 」
小王專心聆聽,邊聽邊認真地記錄每一個細節。
謝老師繼續解答,他的眉頭漸漸舒展,他感到自己在傳授寶貴的中醫知識,對小王的學習之路感到由衷的滿足, 他說:「 人體之精以先天之精為本,賴後天之精的不斷充養。先、後天之精相輔相成,彼此促進,使人體之精充盛盈滿。但如果先天之精或後天之精虧虛,就可能導致發育遲緩、早衰、生殖功能低下以及營養不良等病證的出現。因此,保持先天和後天之精的平衡是維護人體健康的關鍵。 」
中醫學有關人體之精的概念,受到古代哲學精氣學說的影響。古代哲學中精或水為萬物生成之本原的思想,對人體之精是生命本原並呈液態藏於臟腑中之理論的建立,具有重要的類比思維的方法學意義。然而,中醫學的精理論源於古人對人類生殖繁衍過程的觀察與體驗,並從人體吸收飲食精華物質來維持生命的觀察過程中得以完善。人體之精是人類生命繁衍的根源,指代人體內部的精華物質,因而與古代哲學範疇的抽象精概念不同。
生殖之精
「中醫的生殖之精,」 謝老師說,「源於腎精,由腎所藏的先天之精在後天之精的充養和天癸的促發下形成,具有繁衍後代的功能。」
「透過生殖之精的交合,人類將生命物質遺傳給下一代。」 謝老師繼續思考著這一過程的神奇和奧妙。「男女生殖之精結合成為胚胎,產生新的生命體。」
臟腑之精
「臟腑之精,指的是臟腑所藏的具有濡養、滋潤作用的精華物質。」 謝老師開始解釋,「各臟腑之精都由先天之精與後天之精相融合而成。」
他回想起臟腑之精的不同存在形式及生理功能。心精、肺精、脾精、肝精、腎精,每一個都在人體內發揮著重要的作用。
「心精貯存於心臟中,具有濡養心臟、血脈和心神的作用。」 謝老師思索著心精的意義,心臟作為人體的主宰,心精則是其靈魂的根本。
「肺精則滋養肺臟及皮毛,起到呼吸和皮膚保護的作用。」 謝老師回憶著肺精的重要性,它保證了呼吸系統的正常執行,同時也維護著人體的外部環境。
「脾精由水谷之精構成,化為臟腑之精,推動和調節水谷運化、血液的生成和執行。」 謝老師深思著脾精的功能,它承擔著人體能量的轉化和運輸的任務,保證了人體的正常代謝和營養供應。
「肝精濡養肝臟及筋、目,調暢情誌,促進精、血、津液的執行。」 謝老師感嘆著肝精的多重作用,肝臟不僅是情緒的調節中心,也是人體精血執行的重要場所。
「而腎精則是人體的根本,濡養腎臟、化生生殖之精以繁衍生命,同時充髓養神。」 謝老師深吸一口氣,腎精的重要性令他感嘆不已,它承載著生命的延續和神明的力量。