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太陽中風證,桂枝湯及桂枝湯加味方

2024-01-26養生

太陽中風,桂枝湯及桂枝湯加味方

1.傷寒論第二條:太陽病,發熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風。這是太陽中風證的提綱。

2.傷寒論第十二條:太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者熱自發,陰弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴幹嘔者,桂枝湯主之。「陽浮而陰弱」是指脈象浮緩,是衛陽不固,營不內守,營衛不和,這一病機在脈像上的體現。

3.傷寒論第九十五條:太陽病,發熱汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出,欲救邪風者,宜桂枝湯。榮弱衛強是指風寒束表,衛氣奮起抗邪,但由於衛陽不足,不能固攝於表,至使營不內守。發熱,自汗出是營衛不和病機的體現。

4:傷寒論第五十三條:病常自汗出,此為榮氣和,榮氣和者,外不諧,以衛氣不共榮氣諧和故爾,以榮行脈中,衛行脈外,復發其汗,榮衛和則愈,宜桂枝湯。這裏的自汗出也是營衛不和病機的體現。

5:傷寒論第五十四條:病人藏無他病,時發熱,自汗出,而不愈者,此為衛氣不和也,先其時發汗則愈,宜桂枝湯。此處發熱,自汗出,也是營衛不和。

6:以上各條文說明了傷寒中風證的病機是營衛不和,中風證的見證是發熱,汗出,惡風,脈緩,其中以自汗惡風脈緩為主,發熱或有或無皆可。所以桂枝湯加味方必須是在營衛不和的基礎上的兼證,也就是在自汗惡風脈緩的基礎上的兼證,即:

(1).桂枝加厚樸杏子湯,是自汗惡風脈緩兼哮喘。

(2).桂枝加葛根湯是自汗惡風脈緩兼頸項部僵硬不舒。(正和葛根湯的無汗區別開來)

(3).桂枝加附子湯是自汗較重,惡風脈緩兼畏寒蜷縮。

(4).桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯是自汗較重,惡風脈緩,兼身痛,無力。本條文原文脈象是沈遲,遲就是緩的進一步。

(5),桂枝加桂湯是自汗惡風脈緩兼有濁陰之氣上沖心胸。

(6).桂枝加芍藥湯是自汗惡風脈緩兼腹痛。

(7).桂枝加大黃湯是自汗惡風脈緩兼腹痛,便幹。