隨著社會老齡化的加劇，老年人的健康問題越來越受到關註。耳部健康是影響老年人生活質素的重要因素之一。耳疾病不僅影響聽力，還可能導致平衡障礙、認知功能下降等一系列問題。
北京中醫醫院耳鼻咽喉科醫生從中醫的角度，探討老年耳疾病的健康體檢、健康評估、健康幹預以及藥膳食療，為廣大老年朋友提供科學、有效的保健指導。
中醫健康診斷
望診
中醫望診是透過觀察病人的面色、舌苔、耳廓等外部特征來了解其健康狀況。在老年耳疾病的體檢中，望診尤為重要。
耳廓：觀察耳廓的顏色、形態、光澤等。正常耳廓應色澤紅潤，光澤柔和。若耳廓色澤晦暗、無光澤，可能提示氣血不足或腎虛。
舌苔：舌苔的變化也能反映耳部健康。舌淡苔白，提示陽虛；舌紅苔少，提示陰虛；舌苔厚膩，提示痰濕中阻。
聞診
聞診是透過聽取患者的聲音、氣息以及聞嗅其體味來診斷疾病。
聽力測試：中醫認為，腎開竅於耳，腎氣充足則聽力敏銳。透過簡單的語音測試、耳語測試等方式了解老年人的聽力狀況。
嗅診：耳部疾病可能伴隨異常氣味，如耳道分泌物有異味，提示可能存在感染。
問診
問診是透過與患者交流，了解其癥狀、病史以及生活習慣等資訊。
病史詢問：包括既往耳部疾病史、家族史、用藥史等。了解患者是否有長期使用耳毒性藥物、暴露於噪音環境等情況。
癥狀詢問：耳鳴、聽力下降、耳痛、眩暈等都是常見的耳部癥狀。詳細詢問癥狀的發生、發展、持續時間、伴隨癥狀等。
切診
切診是透過觸摸患者的脈搏、耳廓等部位，了解其健康狀況。
脈診：中醫認為，腎主耳，透過脈診了解腎的功能狀態。常見脈象如沈細脈提示腎陽不足，弦細脈提示肝腎陰虛。
耳廓觸診：觸摸耳廓，了解有無壓痛、結節等異常情況。
健康評估
透過全面的中醫健康體檢，可以對老年人的耳部健康狀況進行評估。
體質評估
中醫將人體體質分為多種類別，如平糊質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質等。透過體質評估，可以了解老年人的體質特點，為健康幹預提供依據。
氣虛質：表現為乏力、氣短、自汗、易感冒。耳部可能出現聽力減退、耳鳴等癥狀。
陽虛質：表現為畏寒、四肢不溫、夜尿頻多。耳部可能出現聽力減退、耳部發涼等癥狀。
陰虛質：表現為手足心熱、口幹、失眠。耳部可能出現耳鳴、聽力波動等癥狀。
病因病機評估
中醫認為耳部疾病多由腎虛、氣血不足、痰濕中阻等因素引起。
腎虛：腎主藏精，開竅於耳，腎精不足則耳失所養，出現聽力減退、耳鳴等癥狀。腎虛可分為腎陰虛和腎陽虛。
氣血不足：氣血不足，耳竅失養，可導致聽力下降、耳鳴。氣虛多伴乏力、氣短；血虛多伴面色蒼白、心悸。
痰濕中阻：痰濕內生，阻塞耳竅，可引起耳悶、耳鳴、聽力下降。多見於痰濕體質的老年人。
病情評估
根據患者的癥狀、體征以及檢查結果，對病情進行全面評估。
耳鳴：耳鳴是老年人常見的耳部癥狀。根據耳鳴的性質、頻率、伴隨癥狀等評估病情。
聽力下降：了解聽力下降的程度、性質（傳導性、感音神經性或混合性），結合體檢和聽力測試結果進行評估。
耳痛、眩暈：耳痛可能提示外耳或中耳炎癥，眩暈可能與內耳疾病或全身疾病有關，需進一步評估和鑒別。
健康幹預
根據健康評估結果，在醫生指導下，對老年耳疾病進行針對性的中醫健康幹預。
中藥治療
中藥治療在老年耳疾病中具有獨特優勢。
補腎益精：腎虛是老年耳疾病的重要病因，常用六味地黃丸、杞菊地黃丸、左歸丸等補腎益精藥物。
益氣養血：氣血不足者可選用八珍湯、歸脾湯等益氣養血藥物。
化痰祛濕：痰濕中阻者可用二陳湯、溫膽湯等化痰祛濕藥物。
針灸治療
針灸療法透過經絡調節、氣血執行，改善耳部癥狀。
耳針療法：耳針透過刺激耳廓的特定穴位，調節耳部功能。常用穴位有耳門、聽宮、聽會等。
體針療法：透過體針調節全身經絡，改善耳部癥狀。常用穴位有腎俞、足三裏、太溪等。
推拿按摩
推拿按摩透過手法刺激，促進耳部血液迴圈，緩解癥狀。
耳廓按摩：透過按摩耳廓，促進局部血液迴圈，緩解耳部不適。常用手法有捏揉、按壓等。
頭頸部按摩：透過按摩頭頸部，改善耳部供血，緩解癥狀。常用手法有推拿、按揉等。
生活調護
良好的生活習慣對預防和改善老年耳疾病具有重要作用。
飲食調養：飲食宜清淡，少食辛辣、油膩食物，多食富含維生素、礦物質的食物，如新鮮蔬果、堅果、豆類等。
情誌調攝：保持心情舒暢，避免情緒波動。中醫認為，情誌不調易傷肝氣，肝腎同源，肝氣郁結可影響腎氣，進而影響耳部健康。
起居有常：保持規律的作息，避免熬夜。中醫認為，夜臥早起有助於養腎護耳。
藥膳食療
藥膳食療是中醫治療耳疾病的重要組成部份，透過食物和中藥的結合，起到補益氣血、滋養腎精、祛濕化痰的作用。
補腎益精藥膳
枸杞核桃粥
材料：枸杞20克，核桃仁30克，粳米100克，紅棗5枚。
做法：將核桃仁搗碎，與枸杞、紅棗、粳米一同煮粥，每日1次，連續服用。
山藥薏米粥
材料：山藥30克，薏米30克，粳米100克。
做法：將山藥切片，與薏米、粳米一同煮粥，每日1次，連續服用。
益氣養血藥膳
當歸紅棗雞湯
材料：當歸15克，紅棗10枚，雞肉200克，生姜適量。
做法：將雞肉切塊，與當歸、紅棗、生姜一同燉煮，每周2-3次，連續服用。
黃芪枸杞燉排骨
材料：黃芪30克，枸杞20克，排骨500克，生姜適量。
做法：將排骨切塊，與黃芪、枸杞、生姜一同燉煮，每周2-3次，連續服用。
化痰祛濕藥膳
陳皮薏米粥
材料：陳皮10克，薏米30克，粳米100克。
做法：將陳皮切絲，與薏米、粳米一同煮粥，每日1次，連續服用。
白朮茯苓燉雞
材料：白朮15克，茯苓20克，雞肉200克，生姜適量。
做法：將雞肉切塊，與白朮、茯苓、生姜一同燉煮，每周2-3次，連續服用。
緩解耳鳴
試試按摩康復法
按摩康復法，就是透過按摩來促使耳部血液迴圈，使聽神經組織受到鍛煉以預防耳朵疾病。
揉耳周穴位
可用雙手拇指輕揉耳周兩側的翳風穴、聽宮穴約1分鐘，力度以感覺到酸脹即可。長期堅持下去就會有開竅聰耳和通絡活血的功效，對各種原因引起的耳鳴都有一定效果。
撚耳輪部位
食指和拇指由上到下同時撚揉耳垂和耳輪約3分鐘，直到兩耳發熱為止，此法可以良性刺激耳垂和耳輪上的神經反射點，從而幫助患者改善耳內環境，促進耳鳴耳聾恢復。
揉耳根部位
可分別用食指和拇指捏住耳根，輕揉約3分鐘，以耳根透熱了即可。這種按摩康復法能有效緩解老年人內耳缺血引起的耳鳴耳聾。
艾建偉
主任醫師
專長：過敏性鼻炎-哮喘症候群、兒童鼻竇炎、眩暈、成人鼻腔、鼻竇炎癥及腫瘤的內鏡手術治療
出診時間：耳鼻咽喉科 周三全天
供稿：耳鼻咽喉科
編輯：宣傳中心
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