作為社交大敵，口氣會造成心理焦慮和社交尷尬。有調查顯示，中國近30%的人受口氣困擾。事實上，口氣可能是身體健康狀況的一個警示。近日，由上海市衛健委指導，上海市愛國衛生運動委員會辦公室和上海市健康促進中心主辦的專場上海健康大講堂上，特邀醫學專家揭秘口氣「元兇」。
刷洗舌苔也能改善口氣
復旦大學附屬華東醫院今年初開設口氣多學科聯合門診，由消化內科、口腔科、耳鼻咽喉科共同出診。半年來，眾多患者在該聯合門診成功找到口氣的罪魁禍首，重獲清新口氣。本次講堂上，多名專家講述口氣可能的源頭。
口腔科主任李靜介紹，口氣分生理性口氣和病理性口氣兩種。
生理性口氣主要是由於食用了有異味的刺激性食物，比如大蒜、洋蔥，或因抽煙、飲酒等不良習慣引起的短暫性口腔異味，或因夜間口腔細菌過度生長引起。
病理性口氣根據來源可分為口源性口氣和非口源性口氣兩大類。口源性口氣即口腔問題產生的口氣；非口源性引起的口氣通常是由於消化道、呼吸道甚至全身疾病，如糖尿病、肝病、腎病、肺病、胃病等引起。
「生理性口氣通常在早上醒來時最常見，這是由於睡眠期間口腔內微生物代謝活動增加，唾液流量生理性減少，缺乏夜間生理性口腔清潔和睡前不同的口腔衛生習慣所致。此外，餐後未能及時徹底做好口腔清潔，也會造成生理性口氣。這種口氣通常喝杯水或刷個牙就能改善。」李靜提醒，舌背有許多溝裂和凹陷,食物、細菌、白細胞和脫落的上皮細胞都可在舌背堆積而引起口氣。因此，發現自己的舌苔很厚或顏色很深時，可用牙刷背面的矽膠顆粒輕柔地刷洗舌苔，這對保持口氣清新是有必要的。
李靜還談到，造成口源性口氣的原因還有牙齒上堆積大量菌斑、牙結石，或牙齦炎、牙周炎、齲齒、智齒冠周炎等疾病。這些疾病會導致口腔內滋生大量細菌，其中的厭氧菌經發酵分解，產生具有惡臭味的揮發性硫化物。對此，建議前往醫院接受口腔檢查，並積極治療。
口氣突襲要警惕幽門螺桿菌
口腔是消化系統的開始，並與呼吸道相通，當消化系統和呼吸系統出現某些疾病時，也可能造成口氣。消化內科主任陳源文介紹，對消化科醫生來說，首先要做的就是排查幽門螺桿菌感染。
口氣與急性胃幽門螺桿菌感染有較大關聯，幽門螺桿菌可能透過產生氨和硫化氫導致口氣。如果以前沒有感染過幽門螺桿菌，但在與多人共享一頓大餐後不久開始出現腹脹、惡心等不適，並產生口氣，可能就是急性幽門螺桿菌感染。即使以前「殺」過菌，也可能是新的幽門螺桿菌或原先的幽門螺桿菌舊態復萌。
消化不良也是造成口氣的一大因素。陳源文介紹，消化不良者胃腸道功能較弱，食物不易消化和排空且在胃記憶體留時間延長，腐敗食物及其異味極易反流，經口腔呼出或殘留於口腔，便形成了口氣。
陳源文提醒，造成口氣的原因還有腎病、血液病、糖尿病酮癥酸中毒等。精神處於緊張和焦慮狀態、女性在生理期時，也都可能產生口氣問題。
扁桃體炎也是口氣「元兇」
有時，即使嘴部緊閉，異味會從鼻部散發出來，這可能與鼻咽部疾病有關。耳鼻咽喉科主任韓朝主任醫師介紹，扁桃體結石、幹燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、真菌性鼻竇炎等會造成分泌物和組織碎屑堆積，厭氧性細菌和其他各種細菌生長產生腐敗物，隨著呼吸散發出異味。
韓朝談到，在聯合門診中還發現，一些成年人的口氣是因扁桃體結石或積食所致。由於孩子時期的免疫系統尚未完全建立，容易發生扁桃體炎。扁桃體常常會出現一定程度的腫大現象，成年後扁桃體開始萎縮，但表面的隱窩有的較深很容易窩藏食物殘渣，蓄積時間較長後就易產生局部腐敗，導致口腔內異味。
成人的扁桃體已沒多少防禦功能，透過手術切除，很多成年患者的口氣問題在術後能消失。
