去年4月的時候,有個胃息肉患者過來門診找我,她的情況很有意思。
據患者所說,胃息肉其實體積不大,內鏡醫生說大概率不是惡性。但息肉如何其實不重要,關鍵是她自己感受很差。
最難受的就是胃脹,不吃飯都脹得難受,吃了飯更是翻江倒海,疼的位置還不一樣,在胸腹、兩肋的位置四處走竄,搞得她食欲下降很多。
再來就是經常打嗝,雖然打嗝之後,肚子脹痛感會有所緩解,但打嗝時聲音特別響,味道也很難聞,讓她比較尷尬,甚至嚴重的時候還會惡心嘔吐,對生活影響非常大。
對於她來說,胃部不適的癥狀比息肉更值得關註,西醫說她是胃食管反流病,吃了不少抑酸藥,但效果僅能維持一時,而且持續時間在不斷減少。
感覺這樣下去不是辦法,患者就找到我這裏來,想徹底解決息肉和胃食管反流的問題。
其實聽她敘述,我就知道這是經典的肝氣犯胃癥狀。
肝主疏泄,負責調暢氣機。所以如果肝氣郁結了,那不止會影響它自己,還會造成其他器官氣滯,最常被影響的就是脾胃。
肝郁氣滯日久,橫逆而犯胃,胃氣不能正常下降,反而上逆,導致胃內氣血執行受阻,經典表現就是胃脘和脅肋脹慢疼痛,還有噯氣、反酸、情緒煩躁易怒等癥狀。
想要應對這種病情,必須以疏肝和胃、理氣化痰為主要治療原則,所以我用了經方逍遙散作為基礎,再加用一些蟲藥輔助。
逍遙散以柴胡為君藥,主疏肝解郁,可緩解患者體內肝氣郁結的狀態,使肝氣恢復正常的疏泄功能,從而減輕對胃的侵犯。
另一方面,逍遙散中的茯苓、白朮、炙甘草等健脾益氣的藥物,可增強脾胃的運化功能,改善其消化吸收能力,從而緩解胃部不適。
患者依此法調理,半個月時間就有明顯作用,惡心嘔吐基本沒再出現了,調理兩個月時,其胃脹感基本消失,食量恢復正常,又用一個月時間鞏固後停藥。
結束治療一年多,患者去做了胃鏡復查,結果發現胃息肉消失了。她趕緊聯系了我,表示很驚訝,胃脹消失已經讓她很滿意,沒想到息肉也沒了。
其實她的息肉也是由肝氣犯胃、氣機阻滯所致,肝氣調暢後息肉自然失去了根基。而我最後加入的蟲藥以白僵蠶和蜂房為主,具有較強的化痰散結能力,可以祛除構成息肉的病理物質,使息肉自然化解。