盛夏來臨
啤酒配小龍蝦
各種肉類、海鮮燒烤……
大快朵頤的同時
因高尿酸和痛風而就診的患者
明顯多了起來
浙江省立同德醫院腎病風濕科主任陳欽主任中醫師表示，連日來，每天接診將近20名高尿酸血癥和痛風患者，其中九成是男性。此外，在他們醫院體檢的4萬多名體檢人員，其中檢出高尿酸13740人，占體檢人群百分比33.77%，
高尿酸血癥和痛風有什麽關系？
為什麽男性比女性
更容易得痛風？
男人的尿酸是如何一步步失控的？
痛風的早期表現是高尿酸血癥
在中國，高尿酸血癥患者
已達1.8億人
總體患病率為13.3%
已成為"三高"之後的"第四高"
嚴重影響腎臟和關節
值得註意的是
高尿酸血癥正呈年輕化趨勢
「隨著社會經濟的發展、生活方式和飲食結構的改變，高尿酸血癥的患病率逐年增加，已成為常見代謝性疾病。」醫生表示，尿酸是人體內的一種物質，約80%的尿酸來源於人體自身的嘌呤代謝，主要透過腎臟排出體外；另約20%的尿酸來源於攝入的高嘌呤食物。
高尿酸血癥是痛風發生的病理基礎，由高尿酸引起的關節熱痛腫脹等急性癥狀則為痛風。
男性尿酸失控第一步：
受雄激素影響
尿酸天生就容易高
陳欽醫生曾接診過一對章姓父子，老章56歲，小章24歲，血尿酸常年超出最大臨界值。
老章向來註重養生，生活習慣也蠻好，然而血尿酸還是高。兒子小章是高考那年體檢發現高尿酸的，當時440umol/L。
雖然沒有任何癥狀，父子倆很警惕，到醫院就診。醫生解釋，高尿酸確實有家族聚集的情況，且多見於男性。但這不屬於遺傳性疾病，而是患者本身可能存在基因缺陷。
無論是體檢中心的數據還是門診的數據，為什麽高尿酸血癥的男性遠高於女性？
「男性體內的雄激素，會阻止腎臟排出尿酸，降低腎臟代謝效率，男性體內的尿酸就會堆積在血液中。所以，男性的尿酸天生就容易高。」醫生表示。
男性尿酸失控第二步：
胡吃海喝，
血尿酸持續升高引發痛風
早期的血尿酸增高，多在體檢中被發現，但往往因為沒有癥狀不被患者重視。
醫生說，「當尿酸在關節沈積引起局部炎癥反應，出現關節紅腫疼痛等癥狀，B超檢查有痛風結石或痛風石。這就到了尿酸失控的第二個階段——痛風急性發作期，大部份患者都是在此時就診。」
不久前，26歲的杭州小夥小陳就因「胡吃海喝」導致疼痛難忍。小陳從小喜歡喝飲料，不喜歡喝水。參加工作後，性格外向的他常和朋友、同事聚餐喝酒。不到兩年，身高1米75的他，體重達到了180斤，且體檢血尿酸持續偏高。
不過，小陳絲毫沒有在意。直到今年年初，在一次聚餐喝酒後，小陳突然覺得腳趾痛得厲害，像被火烤過一般。以為是酒後扭到了，他趕緊拿家裏剩下的「紅花油」使勁塗擦起來，結果疼痛絲毫沒有緩解，腳趾還越發腫脹。
那晚，小陳痛得一夜沒睡， 無奈到醫院就診。不查不知道，小陳的血尿酸已經達到590umol/L，為嚴重超標！而且腳趾上已經有痛風結晶沈積。
就診回家後，小陳口服了抗炎止痛藥物，腳趾疼痛很快退去。想到自己還年輕，不想繼續服藥。於是，吃起減脂餐，每天下班都去健身鍛煉，想著減輕體重以後尿酸就下降了。
不曾想，一番操作，血尿酸達到了歷史新高位：720umol/L！為什麽吃了減脂餐，也加強了健身鍛煉，反倒痛風發作，尿酸還這麽高？
醫生解釋，這裏存在一個誤區：減脂餐不等於低嘌呤飲食。
許多減脂餐會為了減少碳水化合物的攝入而增加許多肉類食物，人體在攝入大量肉類、動員脂肪酵解時產生的酮體，都可導致機體酸性代謝產物增加，影響尿酸的排泄，運動後排汗增多，如果沒有及時補充水分，也會導致尿酸排泄減少，從而引起高尿酸血癥。
男性尿酸失控第三步：
血尿酸長期不下降，
引發腎功能不全
68歲的老王痛風多年反復發作不重視，結果引起了腎功能異常。
早在10多年前，老王的血尿酸就出現了異常，7年前，老王因為腳趾關節疼痛被確診為痛風。不過，他寧願痛了就吃「止痛片」，也不願意放棄炫海鮮喝老酒。
去年7月，老王的病情嚴重了，這才到醫院就診。一檢查，老王不光尿酸高，尿中出現了痛風結晶，腎功能也出現異常。
「痛風急性發作疼痛時，不少患者常常自行服用非甾體止痛類藥物。但長期使用止痛藥會出現腎臟間質損害，最終導致腎功能衰竭。」
肥胖是高尿酸血癥
與痛風發生的獨立危險因素
目前呈年輕化發展
「臨床中，50%以上的痛風都是吃出來的，且呈年輕化趨勢。患者往往體形胖胖的，肚子大大的。」 醫生指出，肥胖不僅是一種代謝性疾病，也是高尿酸血癥與痛風發生的獨立危險因素，值得大家引起警覺。
醫生提醒，不少家長存在一個誤區，他們認為孩子能吃是福，尤其是青少年發育期更應該多補。「不少青少年也由於這些飲食方面的誤區，而患上糖尿病、脂肪肝等。」
醫生建議，高尿酸血癥及痛風患者可以透過科學合理的飲食選擇及生活方式調整，有效降低血尿酸水平，減輕癥狀，預防並行癥的發生。
其中包括控制體重適量運動；限制酒精、高嘌呤、高果糖及高脂肪食物的攝入；避免長期使用可能造成尿酸升高的藥物，鼓勵奶制品和新鮮蔬菜的攝入及適量多飲水。
丨來源：每日經濟新聞
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