时间总是匆匆，转眼 8 月即将结束，夏天又将告一段落。
聊起今年的夏日回忆，相信不少朋友想到的都会是热出新高度的气温，或是伴随着奥运而来的运动热情。
顶着高温来一场酣畅淋漓的运动，出上一身大汗，衣服鞋袜湿透，确实会让人觉得特别特别带劲儿。
不过，我们却要给热衷于运动暴汗的朋友们提个醒： 运动出汗虽爽，但要小心真菌感染！
例如，常给咱们带来尴尬的脚气就是其中一种～而且，有些朋友还可能会遇到又臭又痒的囧境。
爱出汗
为什么容易有脚气？
这并不是耸人听闻。
虽然真菌感染是引起脚气（即足癣）的根本因素，但如果真菌想在皮肤上「定居」，却需要一些条件。
在【中国手癣和足癣诊疗指南（科普版 2022）】中明确指出： 手足多汗、湿热地区和高温季节，都是足癣、手癣高发的诱因 [1] 。
也就是说：真菌更容易在温暖潮湿的环境中生长。而汗腺发达且相对封闭的脚部环境自然变成了真菌生长的舒适区，更容易让其肆意蔓延。
真菌一多，侵入皮肤，脚气随之而来。
数据显示， 具备大量出汗 + 足部封闭环境条件的人群，足癣发病率就显著高于大众人群。 比如在一些地区的矿工中，超过 70% 的人患有脚气，而在马拉松跑者中，也有三成的人深受脚气之害 [2] 。
所以，对脚气来说，太爱出汗可能真不是件好事。
注意！你的这些小习惯
还在无意识加重脚气
容易出汗，再加上夏末秋老虎来袭时还没散去的高温和潮湿，本身就可能已经在给真菌「喂饭吃」了，但许多朋友无意识的行为还在不断地给真菌创造更为「优渥」的生长环境：
● 穿着透气性、吸湿性不好的鞋袜；
● 不注意公共卫生，如共用拖鞋等；
● 赤脚步行于公共场所，如泳池、公共浴室；
● 糖尿病但没有很好地控制血糖。
前面也提到了，如果出汗多，就会更利于真菌的生长，所以容易刺激出汗的行为（譬如剧烈运动等），也可能在无形中给真菌送去了温暖。
但脚气在初期总是不痛不痒，不太受到重视，容易越拖越久，越拖越严重，出现真菌散播到身体其他部位的情况，引起股癣、手癣、体癣、甲癣（灰指甲）等。
而且，还可能引发细菌感染、甚至是过敏，带来更为严重的蜂窝织炎、足部肿胀的状况。如果自己在家时不注意卫生， 那么真菌感染还可能会传染给你的家庭成员（宠物亦有感染的可能）， 严重影响日常生活。
所以，一旦出现脚气的苗头就该尽早治疗，把脚气消灭在萌芽阶段。
根据【中国手癣和足癣诊疗指南（科普版 2022）】，常见的脚气主要有 3 类——
➊ 趾间型： 以 3～4 和 4～5 趾间最为常见，趾间浸渍发白，瘙痒感明显；
➋ 水疱型： 常位于足底和趾间，以小水疱为主，成群或散在分布，疱壁厚，疱液澄清，此时常伴瘙痒，有时瘙痒严重；
➌ 角化型： 常发于手掌、足底及足跟，呈现弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥。
想和脚气等真菌感染说拜拜
应该怎么做？
既然脚气是真菌感染，日常生活中我们除了要穿着干净透气的鞋袜，还应该把治疗的重点放在抗真菌上。
选择合适的抗真菌药物成分， 比如多个医学指南推荐的抗真菌成分——属于唑类抗真菌药的酮康唑，就能有效杀菌止痒，这类药物也是医院最常处方的抗真菌药物之一 [3] 。
引起脚气的真菌，在结构上具有细胞壁、细胞膜等结构，真菌的细胞膜中有一种必需的物质——麦角固醇，而酮康唑这样的唑类抗真菌药物能抑制麦角固醇的合成 [4] 。
所以用药后，真菌就无法维持细胞膜的完整性，最终会崩解死亡。于是，脚气也得到了缓解。
除了脚气困扰外，有些朋友可能还共患有皮炎湿疹类问题。但在临床上，这两种皮肤疾病有时却很难鉴别诊断。如果无法依靠肉眼分辨或确诊，医生可能会通过做真菌显微镜镜检加以鉴别。
对于皮损炎症反应剧烈、瘙痒严重的足癣病例，可在医师指导下使用 处方糖皮质激素 + 抗真菌药复方制剂（例如复方酮康唑） ，同时治疗真菌感染和皮肤炎症这两种皮肤问题～
话都说到这里了，今天我们就给大家介绍一款可以针对治疗真菌感染的乳膏—— 彼康王酮康唑乳膏 。
注：OTC药品请仔细阅读说明书或在药师指导下使用
广审号：滇药广审 （文） 第 250928-02171 号
图片来源：品牌提供
作为德国拜耳旗下的 OTC， 彼康王酮康唑乳膏的品质有保障，而且乳膏中含有 2% 的酮康唑成分，是指南推荐的抗真菌成分， 既安全又能对症下药，帮助大家杀菌止痒，治疗因真菌感染而引发的脚气。
如果你的脚气造成的皮肤损伤小、瘙痒症状轻，那么抹上这种外用药膏就行，不仅效果好，价格也相当实惠。
不过，大家在使用时最好可以注意以下 2 点：
➊ 脚气用药比较建议用足疗程～大家千万不能因为麻烦，就在发现不痒后马上停药， 一般情况下，建议至少坚持 3～4 周，才能更彻底地送走脚气。
➋ 大家在抹药膏时最好让涂抹范围大于眼见范围， 至少比皮疹部分外扩 1 cm 以上 ～这样也可以预防外围的皮下感染，能更加安心些～
总而言之就是一句话：坚持用、用足量，才能跟烦人的脚气说拜拜～
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有需要的朋友，快给自己安排上，一起尽快送走脚气吧～
本文合作专家
曾相儒
皮肤科医师
医疗美容主诊医师
本文审核专家
戴 茹
皮肤科主治医师
浙江大学医学院附属第二医院
参考文献
[1] 中国手癣和足癣诊疗指南工作组. 中国手癣和足癣诊疗指南(基层实践版2020)
[2] Ilkit M, Durdu M. Tinea pedis: the etiology and global epidemiology of a common fungal infection. Critical reviews in microbiology. 2015 Jul 3;41(3):374-88.
[3] Mochizuki T, Tsuboi R, Iozumi K, Ishizaki S, Ushigami T, Ogawa Y, Kaneko T, Kawai M, Kitami Y, Kusuhara M, Kono T. Guidelines for the management of dermatomycosis (2019). The Journal of Dermatology. 2020 Dec;47(12):1343-73.
[4] Choi FD, Juhasz ML, Mesinkovska NA. Topical ketoconazole: a systematic review of current dermatological applications and future developments. Journal of Dermatological Treatment. 2019 Feb 14.
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策划：rango | 监制：Feidi
插画：绿川 | 封面图来源：绿川
