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为什么治不好肺结节,十个肺结节有九个消不掉,无论中药还是西药

2023-12-20健康

最近门诊上看肺部结节的人不少,很多人都问我这个结节能不能消掉,我基本上都会回答他,查出来结节首先不要指望它消掉,他能保持稳定不增大就是成功,仍然有不少人不死心,说为什么我认识的一个人吃你开的药消掉了,我说你俩不一样,你的就是属于消不掉的类型,最后他绝望了,我有时候也觉得自己残酷,但作为医生只能说实话。

其实肺部结节基本上是消不掉的,这个不是因为药的问题,更不是医生水平问题,可以下这个结论,但凡宣称药物消结节为自己绝活的医生都没安什么好心,一个医生偶尔消掉一个病人的结节不是稀罕事,如果说大部分人吃了自己的药都能把结节消掉,这个就有点骗人了,说句实话,医生自己得了结节大部分也消不掉。

肺部结节能够消掉的概率有多大呢?我自己做的随访,总共300个病例,通过各种方法消掉肺部结节的患者不超过三个,倒是有十几个人最后手术切出来是肺癌,如果说肺部结节患者中只有少部分人是肺癌的话,那能够消掉的结节比例肯定比肺癌的占比还要低,这个其实是由肺部结节的本质决定的。

如果把结节进行粗糙的分类的话,大致可以分为这三类,一类是老疤痕,也就是以前各种原因在肺部引起炎症后留下的,一类是新鲜病灶,是新鲜的炎症,一类就是肿瘤,第一个疤痕基本上是消不掉的,什么时候能够把皮肤感染留下的疤痕消的无影无踪,就有希望把肺部的疤痕结节消掉,第三个肿瘤,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤都无法通过药物根治,有些药物比如化疗药,靶向药能够是肿瘤缩小甚至短暂性的消失,但最终总会耐药肿瘤复发乃至失去控制,所以这一类结节也无法消掉。那新鲜的,短时间内出现的结节就一定能消掉吗?其实也只是其中的一小部分能消掉,大部分新鲜结节也会逐渐机化变成老疤痕,只有少部分新鲜结节还处于炎症的早期阶段可以缩小,更小比例的结节可以完全消失。综上所述,大部分结节是消不掉的。

网上传言能消掉结节的东西很多,又说蒲公英的,又说虫草的,还有人曾经和我说断肠草煮水可以消结节,我说你可不能乱吃,蒲公英虫草什么的吃了不一定有效,但至少大部分不会有害,断肠草这听起来就很可怕的植物,千万不能随便尝试,他非说有人吃了结节消掉了,我说你记住一个规律,如果大家都说同一个东西能消掉结节,那八成有点作用,如果众说风云,你说这个,他说那个,这种情况肯定是偶然事件,是不吃也能消掉的结节患者恰巧吃了比如说蒲公英,发生了耦合事件,最终把功劳记在了蒲公英上,那有的恰好吃了虫草消掉了,总之不是老张吃了有效,老李吃了也有效的东西,肯定都是碰巧了。

作为一个结节患者,我自己从来没有指望过自己的结节能够消掉,年年做CT复查,如果什么时候结节真的增大了,只能做手术切除了。