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阑尾炎,治疗不能拖

2024-06-28健康

阑尾炎,是外科里最常见的一种疾病,老百姓们也耳熟能详。在大多数人眼里,小小阑尾在人体起不到什么重要的生理作用,疼起来却是真要命」近日,来自临海的李先生就经历了这么一场由阑尾引发的「噩梦」。
前阵子,李先生在工作时出现发热伴腹部不适,他以为是感冒,在当地门诊进行了抗炎治疗,但效果并不好。反复怕冷寒战,持续高热不退,体温一度达到40.3℃,并且腹痛已逐渐转移至全腹部,且痛到无法走路,甚至呼吸困难。半夜,李先生在家人的陪伴下,来到医院急诊科寻求帮助。

「当时,我们给患者做了一系列详细检查,发现他的血压值为183/111mmHg、心率111次/分,呼吸21次/分,结合CT以及血化验所示,考虑为急性化脓性阑尾炎,且患者已出现脓毒血症、急性呼吸衰竭症状,情况万分紧急。」台州医院急诊科主治医师张贤欢说,考虑到患者的实际情况,医生团队一边积极进行抗感染治疗,一边以最快的速度做好手术准备。

据张贤欢介绍,急性化脓性阑尾炎,是急性阑尾炎较为严重的一种,阑尾脓性渗出、阑尾腔内脓肿形成,具有一定的危险性,如果没有及时治疗,可能会出现阑尾坏疽穿孔、阑尾周围脓肿形成、门静脉炎继发脓毒血症、感染性休克等情况,严重的甚至会危及生命。

「好在当时这名患者就医手术及时,术后得到了医护团队的精心照料,没几天就康复出院了。」张贤欢说,一些人认为阑尾发炎没什么大不了,可能过几天就没事了,这种想法是错误的。一般而言,急性阑尾炎会对人体产生比较大的健康影响,当患者出现明显腹痛,或者伴有发热、粪石堵塞等情况,尤其是婴幼儿、老人、妊娠期妇女、艾滋病患者等人群,只有及时进行治疗才能减少阑尾对身体的其他影响。
微创腹腔镜是目前主流的手术治疗方式,疼痛轻、恢复快。术后,患者仍需注意身体护理,早期下床活动,促进肠道蠕动,防止肠道粘连,预防下肢血栓。
此外,术后早期还需要禁食,针对阑尾根部还好的患者,根据胃肠功能恢复情况,一般术后1-2天全流质饮食。至于阑尾根部坏疽穿孔的患者,则需要根据病情延迟进食。
「从临床的实际情况来看,并非每个急性阑尾炎患者都一定要做手术。」张贤欢说,对于一些早期单纯性阑尾炎、诊断不明确,或患者条件不允许(重要器官病变不能耐受手术等)、形成炎性肿块的情况,可选择非手术治疗。