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新突破!湘潭市六医院成功完成首例肺泡灌洗术

2023-12-10健康

12月7日,湘潭市第六人民医院重症康复科成功为1例患者实施纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术。该项技术的开展填补了市第六人民医院支气管疾病检查诊断及治疗的空白,标志着市第六人民医院在呼吸系统疾病治疗上又迈上了一个新的台阶。

该患者为一位79岁的老年男性,于1个月前突然出现「吐词不清,左侧肌体无力」,行颅脑CT检查示「右侧丘脑出血并破入脑室」。入院时,患者气管切开,有创机械通气,痰多,肺部感染严重,合并心衰,病情较为复杂。经重症康复科主任贺小茂教授、医生谢兴华教授为主的治疗团队共同会诊,计划给予患者行支气管镜检查同时进行支气管肺泡灌洗术。

为了确保肺泡灌洗手术的顺利完成,贺小茂教授带领医护团队进行了详细的术前讨论,认真梳理了手术流程,仔细斟酌每一个环节,制定了严谨周密的手术方案,经过有序的术前准备,成功开展了市第六人民医院首例纤维支气管镜下肺泡灌洗术。整个手术过程顺利,术后患者痰液明显减少,血氧饱和度明显升高。

支气管肺泡灌洗术是一项通过可弯曲可视支气管镜经鼻、口腔、气管插管或气切导管插入气管,左、右主支气管,各叶、段支气管,注入生理盐水并进行抽吸,清除气道分泌物、畅通气道、解除梗阻、收集痰液及灌洗液培养明确病原菌、指导临床用药。该项技术尤其适用于危重病人的抢救。它主要特点就是直视下可准确而彻底地清除气道内的分泌物和(或)血痂,气道远端分泌物可通过支气管肺泡灌洗而有效吸除,改善通气。尤其对那些咳嗽无力或咳嗽能力下降的患者,气道分泌物积聚,甚至出现痰栓阻塞导致肺不张,此时可通过支气管镜直接进入气管、支气管的病变部位,吸出黏稠的痰液,改善通气功能并留取痰液标本。对于已经形成痰栓的患者,可用生理盐水冲洗,使痰栓软化,再吸引出来。另外也可以通过局部使用药物,加强疗效。镜下冲洗治疗可直接将抗生素灌注到病变支气管及肺泡内,提高局部药物的有效杀菌浓度,因而会加速疾病的痊愈。