病理报告单上常常会有这样一句话「建议免疫组化进一步明确诊断」，看见这句话，不少患者顿生疑惑：
什么是免疫组化？
不是才做了活检，为啥还要检查？
做检查不需要人亲自来，不会是骗钱的吧？......
别着急，今天咱们就来简单聊聊「免疫组化」这些事儿！（什么是免疫组化？为什么要做免疫组化？可点击【肿瘤患者注意了！病理报告中千万别忽略免疫组化，与治疗和预后息息相关】获知）
1
所有患者都要做免疫组化吗
？
不是所有患者都需要做免疫组化，大部分患者根据病理形态就能确诊
。但部分肿瘤仅靠常规HE染色不足以让医生做出明确的形态学诊断，对于这些细胞结构和组织形态相似的肿瘤，就需要借助免疫组化检查，排除类似的病变，从蛋白水平把它们区分开，从而得到更准确的病理诊断。
2
免疫组化需要再次手术获取标本吗
？
不用！
因为免疫组化是以病理切片为载体，是在切片上做的。患者送到病理科的标本，经固定、取材、脱水、包埋等程序制成蜡块，可以长期保存，做免疫组化时只需从原来的蜡块上切片即可，不用再从患者身上获取组织，也不需要患者亲自去。
3
为什么要额外收费？不一次收齐
？
因为免疫组化使用的标记抗体（一抗、二抗）及全自动免疫组化染色仪都比较昂贵，所以需要额外收费。其次患者需不需做免疫组化，需要做哪些项目，需病理医生阅片后依情况而定，有些疑难病例甚至可能需要分步、分批做免疫组化。因此在收标本时，没办法提前预知该患者是否需要做免疫组化和具体要收取的费用。
4
报告单上显示阴性就没问题吗
？
免疫组化报告单上的阴性/阳性结果并不能简单地表示是否患上肿瘤。
不必为上面哪些看不懂的指标而焦虑，更不要盲目猜测，把报告交给专业的医生解读是最明智的选择。
5
做完免疫组化一定可以确诊吗
？
不是，因为任何技术都有其局限性和不确定性
，免疫组化技术也不能解决所有的难题。大部分病例可以通过免疫组化确诊，但少数疑难病例仅通过免疫组化染色可能无法明确诊断，尤其一些软组织肿瘤、血液系统肿瘤等，还需要进一步做分子检测辅助诊断。
6
为什么免疫组化要做那么多项目
？
免疫组化所做的项目主要依据肿瘤形态鉴别所需而选择，恶性肿瘤的形态多种多样，肿瘤在进展过程中，会不断丢失某种抗原，同时也会获得新的抗原，抗原在不同的肿瘤中还会发生交叉反应，因此就需要有经验的病理医师合理选择组合标记物帮助鉴别，最终呈现的项目就会有多种。
7
为什么不能立刻拿到免疫组化结果
？
因为免疫组化步骤繁琐，从切片、加抗体到染色成片的制作过程大约需要一天的时间，制作完成后还需交给病理医生再次阅片，有时讨论后还需补充一些免疫组化项目，因此需要等待几天才能得到最终结果，时间根据病例难易程度而异。
目前随着各种特异性抗体的出现和抗体标记技术的改进，免疫组化已经成为疾病诊断和临床治疗中不可或缺的技术手段，在提高病理诊断结果的准确性、指导患者药物选择以及判断预后等诸多方面发挥着重要的作用。
参考文献：
[1]陈佳.病理诊断中为什么要做免疫组化?.抗癌,2019,32(4):19-21.
