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「我看你这不是单纯的肠胃问题，恐怕得考虑骨髓方面的疾病。」
急诊室里，医生盯着报告单皱着眉，沉重地对王建民说道。王建民一听，心里顿时「咯噔」一下，整个人僵在椅子上。
他今年55岁，是一家建筑公司的工地监工，平时身体还算硬朗。
趁着国庆假期，他带着家人去北京游玩，走遍了各种小吃街：烤鸭、炸酱面、卤煮火烧……他每一样都来个双份，吃得那叫一个过瘾。
可谁知，刚玩到第三天，王建民就开始觉得肚子隐隐作痛。起初他以为是吃多了油腻的东西，不消化，所以只是喝点温水就准备熬过去。
但到了晚上，腹痛越来越严重，还伴随着浑身无力，整个人像散了架一样。他的脸色也变得越来越苍白，冷汗直冒。家人看他情况不对劲，赶紧把他送到了医院。
经过一番检查，医生发现王建民的血常规和骨髓活检结果都异常，红细胞、白细胞和血小板的数值都远低于正常水平。
「很可能是骨髓问题，怀疑有骨髓癌的可能。」医生的语气中透着一丝无奈。
「骨髓癌？不可能吧？我平时都没什么大问题，怎么会是这种病？」王建民顿时觉得脑袋一阵晕眩。骨髓癌？他之前只听说过白血病、肝癌，从没想到自己也会和这种「绝症」扯上关系。
医生见他一脸震惊的样子，耐心地解释：「骨髓癌是一种恶性血液系统肿瘤，通常起源于骨髓内的造血细胞。
当这些细胞发生恶性突变时，就会影响到正常的血细胞生成，导致全身各项功能失调。
由于骨髓癌起病隐匿，早期症状往往非常轻微，很容易被误认为是普通的消化不良、贫血或是感冒，等到症状明显时，病情往往已经到了中晚期。」
王建民愣住了。他回想起来，自己这几个月确实有些反常的症状，但都没在意。比如体力越来越差，动不动就累得直喘气，还经常出现低烧和轻微的出血症状。
他一直以为是工作太累，免疫力下降引起的，没想到竟然是骨髓的问题。
「骨髓癌的早期症状并不典型，但有四个‘信号’是特别需要注意的。很多患者都是因为这些信号被忽视，最终耽误了治疗时机。」医生叹了口气，随即讲解了骨髓癌的四大「危险信号」。
「骨髓癌最典型的症状之一就是骨痛，特别是腰椎、胸椎和骨盆部位的隐痛或酸痛。」
医生解释道，「这是因为癌细胞侵蚀骨髓后，会破坏骨骼的结构，导致骨质疏松和骨小梁变形，引发疼痛。」
骨髓癌引起的骨痛往往是持续性的，并且疼痛感在晚上会更加明显。
很多患者早期会觉得是因为劳累或是年纪大了引起的「骨质增生」，结果一拖再拖，等到疼痛难忍时，肿瘤细胞已经扩散到了整个骨骼系统。
「有个50岁的患者，最开始只是觉得腰酸，以为是工作劳累，没太在意。后来疼痛蔓延到背部，做了几次按摩也没缓解。
最后来医院检查，发现骨髓里布满了恶性肿瘤细胞，腰椎已经有多处病理性骨折。」
医生的语气里透着一丝无奈，「骨痛往往是骨髓癌的首发症状，但很多人都以为是‘老毛病’，结果错过了最佳治疗时机。」
王建民听到这里，突然想起自己最近总是感到浑身无力，干点重活就觉得累得不行，有时甚至会出现头晕、耳鸣的症状。
他本以为是自己年纪大了体力不支，没放在心上。现在听医生一说，才意识到可能另有隐情。
「骨髓是人体内造血的‘工厂’，当骨髓被癌细胞占据时，正常的造血功能就会受到严重抑制。」
医生解释道，「特别是红细胞生成受阻时，就会引发严重的贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白、心跳加快等症状。」
根据【美国血液病学年报】上的一项研究数据显示，超过60%的骨髓癌患者在确诊前都有不同程度的贫血症状，而这种贫血往往是进行性加重的，服用补血药物或食疗效果甚微。
「有个45岁的男性患者，平时是个健身教练，身体素质很好。结果突然开始觉得浑身无力，做几组深蹲就气喘吁吁。开始以为是锻炼过度，结果查出重度贫血，最后发现是骨髓癌。」
王建民听得后背直冒冷汗，他这段时间经常觉得累，工作稍微多一点就受不了，没想到可能是骨髓癌的前兆。
「你这几个月有没有经常发烧，或者感冒频率比以前高？」医生问道。
王建民愣了一下，连忙点点头：「对，我这段时间总是低烧，老觉得身体发冷，但也不严重，就当是小感冒了。」
「这可能是你的免疫系统出了问题。」医生解释，「骨髓是人体制造白细胞的重要器官。
当白细胞生成受到抑制时，体内的免疫系统就会变得脆弱，导致患者极易感染细菌和病毒，引发长期的低烧、反复感染，甚至出现难以愈合的伤口。」
根据【新英格兰医学杂志】上的一项数据分析，骨髓癌患者中有超过70%的人在确诊前半年内有反复感染的病史，而这些感染往往表现为慢性低烧、皮肤溃疡、口腔炎症等症状。
「有个60多岁的老太太，半年来总是反复低烧，医院查了几次都说是感冒，但感冒药吃了没效果。最后查到骨髓癌时，病情已经扩散到了脊椎和盆骨，白细胞几乎降到零。」
王建民心里一阵发凉，他回想起自己这几个月的「感冒」，总以为是工作累的，没想到竟然可能是癌症的信号。
「我看你的血小板指标很低，这也是骨髓癌的一个典型表现。」医生指着报告单说。
「血小板低？那跟骨髓癌有什么关系？」王建民满脸疑惑。
「骨髓是血小板的‘生产车间’。」医生耐心解释，「血小板的作用是帮助止血和修复血管壁。
当骨髓癌侵袭造血系统时，血小板的数量就会急剧下降，导致患者出现皮肤上不明原因的瘀斑、牙龈出血、鼻出血，甚至是内脏出血。」
王建民愣住了。他仔细回想，最近确实经常有不明原因的瘀斑，特别是手臂和腿上，有时轻轻一碰就青一块、紫一块。他本以为是工作时磕碰到，没太在意，没想到竟然和血小板有关。
「有个患者也是这样，他平时身体壮得像头牛，结果最近一段时间身上老是青一块紫一块，还经常牙龈出血。来医院检查时，血小板数量低到只剩正常值的1/5，最终确诊为骨髓癌晚期。」
骨髓癌的早期发现是延长生存期、提高治愈率的关键。
对于高危人群（如有家族史、长期贫血、反复感染等），建议定期进行血常规检查和骨髓穿刺检查，尤其是当出现不明原因的贫血、骨痛、反复感染和出血时，应尽早做进一步的骨髓活检。
同时，保持健康的生活方式，避免接触有毒化学物质（如苯类化合物），也是预防骨髓癌的重要措施。
早期发现、科学干预，可以有效降低骨髓癌的致死风险，提高患者的生存质量。
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资料参考：
[1]李兵.MPT及MP方案治疗多发性骨髓瘤的临床对照研究,中国医药指南,2015-06-10
