随着经济的快速增长,人们的生活方式发生了很大的变化。随之产生了高热量饮食、吸烟、过量饮酒等不良的生活习惯,同时也伴随着它的副产品——高血压患病率不断升高。高血压和脑出血有什么关联呢?下面由湖南省直中医医院专家为你解答困惑。
【中国高血压临床实践指南】对高血压的定义:是指未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg可以诊断为高血压。标准下调的核心:预防为主,早防早治。
高血压诊断标准:
高血压性脑出血(HICH)是由于长期高血压导致脑内小动脉管壁发生变性、缺血、坏死、微小动脉瘤形成等病理改变,在此基础上,当血压剧烈升高时,这些小血管发生破裂出血导致的脑实质内出血。
高血压脑出血病因:
1、血压增高是其根本原因,通常在活动和情绪激动时发病。
2、长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性,使脑血管弹力降低,脆性增加。血管壁张力丧失并有纤维素性坏死,产生粟粒状动脉瘤。当血压骤然升高时,动脉瘤破裂引起出血。
3、脑出血伴有高血压性微动脉瘤或动脉粥样化,血压升高-血管破裂,造成脑实质内出血。
高血压脑出血临床表现:
1、多见于50岁以上有高血压病史者;
2、体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状;
3、起病较急,症状于数分钟至数小时达高峰;
4、血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。
高血压脑出血检查:
1、头颅CT:首选头颅CT检查,可迅速明确脑内出血部位、范围和血肿量,以及血肿是否破入脑室等。
2.MRI:可鉴别诊断脑血管畸形、肿瘤、颅内巨大动脉瘤等。
3.脑脊液检查:外观呈血性,压力增高。
4.脑血管造影:动脉瘤,血管畸形征象。
高血压脑出血治疗:
内科治疗:防止再出血—控制血压;控制脑水肿—降低颅内压;维持生命机能,防止并发症。
外科治疗:血肿清除术、钻孔引流术、脑室外引流术。
高血压脑出血预防:
1、药物预防:
①目的:降低血压,减少心、脑血管病的发生率和死亡率。(注意:坚持进行长期、正规降压治疗。)
②了解药物名称、剂量、用法、疗效、副作用等,强调规律服药的重要性(具体用药原则、种类、剂量应咨询相关专业医师)。
③不可随时增减、漏服、补上次剂量或停服降压药,以防血压过低,或突然停药导致血压迅速升高所引起的不良反应。
2、生活方式调理:
①低盐低脂健康饮食,不吸烟、不提倡饮酒。
②适当运动:锻炼不宜在早晨进行,运动时间安排在每天下午4:00~5:00,气温过低或大雾天气改在室内锻炼。避免在温度过低的情况下锻炼,寒冷刺激本身可诱发血管痉挛,在原有病变基础上,引发脑卒中,低温是脑卒中发病的一个重要因素。中老年人可选择慢走、气功、太极拳、八段锦,每周3-5次,每次20-60分钟。运动过程中随时注意自身情况,如有头晕、胸闷、恶心等异常情况,应立即停止运动。
③定期监测血压并做好记录。保持积极乐观心态,忌大喜大怒;起床动作宜缓,避免因体位突然改变导致血压波动。
湖南医聊特约作者:湖南省直中医医院 神经外科 黄丁关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!
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