2月23日，桂阳县第一人民医院关节外科团队为一名饱受膝关节疼痛折磨多年的老年患者，成功开展了首例自主完成的单髁置换术，获得了良好的手术效果，填补了桂阳县的医疗技术空白，标志着桂阳县第一人民医院膝关节置换术向微创化、个体化、精准化方向又迈出了一大步。
（▲关节外科团队正在实施单髁置换术）
67岁的龙奶奶（化名）因右膝关节反复疼痛，伴活动受限5年余，近期出现无明显诱因加重症状，严重影响她的生活质量，于2月17日来桂阳县第一人民医院就诊。
关节外科接诊后，综合评估病情，考虑为右侧膝关节骨性关节病，内侧髁及髁间窝病变。
专家们一致认为她的旧膝关节已经磨损严重，严重影响了她的生活质量，已经失去了保守治疗的时机，必须进行手术治疗。
如果单纯采取关节镜清理手术不能从根本上解决问题，全膝关节置换对患者创伤更大，医疗费用更高。
从减小患者创伤，缩短恢复时间，达到更好的手术效果，并为远期患者行人工关节翻修的角度综合考虑，建议患者进行人工膝关节单髁置换手术，以更微创的方式解决她多年的疾病困扰。
经耐心仔细的沟通，患者及其家属欣然接受手术方案。
2月23日，经过术前充分讨论分析、精确的手术规划，在麻醉手术部的密切配合下，雷文忠主任带领关节外科团队，成功为患者实施左膝关节内侧单髁置换术。
手术从髌骨正中切开至关节囊滑膜腔，仔细探查关节腔内情况，在保护好功能正常组织结构的前提下，细心切除前侧半月板及胫骨平台等磨损病灶，安放胫骨截骨板等「修补」器件并调整好角度……历经1小时的精细操作，手术圆满成功。
术后第2 天，患者即可下地行走，原来的疼痛得到了明显缓解。
经过医护人员一段时间的精心照料和康复指导，术后12天顺利出院，解除了困扰她多年的「大麻烦」。
出院时，龙奶奶脸上洋溢着久违的微笑，握着医生的手连声说着「谢谢医生，谢谢医生」，感激之情溢于言表。
（▲术前术后）
雷文忠主任介绍，膝关节单髁置换术是真正意义的关节微创手术和精准治疗。该手术方式就像是「补牙」一样，把磨坏的软骨及半月板用「人工材料」补上，最大限度地保留患者关节的正常结构，相较全膝关节置换术，有着手术切口小、出血少、截骨量少、下地早、手术效果更优异等显著优势。但该术式对医生的要求更高、难度更大，精准性更严格；
对病人来说，手术更精准、创伤更小、术后恢复更快、经济成本更低，是目前针对膝关节骨性关节病治疗的一种新方法。
（▲患者康复之后能行走自如）
湖南医聊特约作者： 桂阳县第一人民医院 雷镜 黄叶关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑ZS）
