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未来,智慧医疗逐步向场景化、平台化、生态化转变

2024-01-04健康

在当今时代,智慧医疗已经成为医疗领域的一个重要发展方向。随着科技的进步和人们对医疗服务需求的不断升级,智慧医疗正在逐步向场景化、平台化、生态化转变。这一趋势不仅将改变传统的医疗模式,也将为患者带来更加便捷、高效、个性化的医疗体验。

一、医院信息化是什么?

医疗信息化即医疗服务的数字化、网络化、信息化,是指通过计算机科学和现代网络通信技术及数据库技术,为各医院之间以及医院所属各部门之间提供病人信息和管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换,并满足所有授权用户的功能需求。

中国的医疗信息化可以分为三个阶段,分别是医院管理信息化(HIS)、临床管理信息化(CIS)、区域医疗卫生服务信息化(GMIS),目前已进入以临床医疗管理信息化(CIS)为主的发展阶段,局部地区开始同步向第三阶段推进。

在医院评级、智慧医院建设与医院运营管理等内外部因素驱动下,医疗信息化市场呈繁荣增长态势,院内精细化运营,临床业务系统与新兴技术的结合,区域医疗系统互联互通,及数据实时共享是核心需求点,且建设重点从单一的信息化系统,逐步向场景化、平台化、生态化转变。

二、智慧医疗的未来发展方向

1、构建智慧医疗生态圈

尽管各个利益方的活动场景跟市场活动不同,但是扩大健康医护服务的可及范围,提高医疗服务质量并降低医疗成本,改善患者健康医疗服务体验仍是核心。随着健康医疗服务体系改革的加快,以及信息化转型推动,以往以医疗机构、药企、支付方、医生及患者构成的医疗服务格局发生变化,跨域入局的利益相关方纷沓而至,产生灵活多样的服务模式,互利互赢的伙伴关系愈发重要。

2、医疗服务模式升级

随着人民群众对基层医疗机构服务水平及医生能力信心建立,医院进一步「去中心化」,医疗与跨域主体的协同合作、资源整合推动全民健康信息化深入建设;未来,以患者为中心的诊疗模式升级,除了被动的患病诊疗,基于可穿戴设备、健康数据及平台产品,患者能主动关注慢病、日常健康的监测。在信息化技术的支撑下,医疗知识成为普通人也可以获得的资产,患者与医生的知识沟壑逐渐缩小,实现全民健康指日可待。

该方案以医院运营数据为基础,以数据治理为抓手,以运行监测和绩效评价为建设目标,构建满足战略层、管理层和运营层的管理需求,并兼顾「业财融合」、「管信融通」的智慧化运营管理平台,实现医院业务(门诊、住院、护理、检验、病历等)数据、科研数据、临床教学、管理(资产、人力等)数据汇聚,经过「集成-治理-建模-服务」为运营管理、决策赋能。

构建数据智能平台,全程保驾护航

方案通过指标管理、数据集成与治理和数据安全管理等环节为医院构建数据智能平台,助力数据标准落地,改善数据质量,提升数据价值,在数据全生命周期供应链路中,全程保驾护航。

  • 指标管理:确定业务管控标准、建立运营管理指标标准、建立标准化指标体系、 建立管理指标运营服务规则。
  • 数据集成与治理:打通医疗活动与各类资源管理业务系统异构数据,进行运营数据汇聚集成、清洗与质控,保证数据准确性、一致性、全面性与及时性,辅助管理业务。
  • 数据安全管理:数据传输过程进行加密算法处理,通过对数据分层、分级管理,利用现有的验证系统(加密和签名的技术),完善数据安全管理。
  • 1)技术中台。技术中台提供统一的技术基础设施底座(如微服务框架、分布式存储、分布式消息、计算框架等),为整个智慧中台的其他模块,如业务中台、数据中台、AI中台、能力运营中心等提供统一的底层技术能力支撑,实现技术底座的共享与复用。

    2)业务中台。业务中台包括BSS域共享能力、MSS域共享能力、OSS域共享能力以及沉淀的行业通用能力。业务中台汇聚基础网络的各种能力,并通过子单元/组件的形式在业务中体现。比如5G网络的E2E切片管理子单元/组件、 MEC管理平台子单元/组件、公有云对应的云管平台子单元/组件等。除了基础云网能力之外,运营商还有其他能力,比如计费、用户套餐管理、CRM等,包含在BSS共享能力中;流程类、工具类人/财/物管理能力包含在MSS共享能力之中;而直播能力、区域监控能力、AR能力、无人机能力等则包含在行业通用能力中。

    业务中台从业务的维度来抽取云网系统的基础能力,实现单个能力的跨域端到端拉通,对内外部客户呈现业务的逻辑属性,屏蔽跨域、跨厂家的非核心属性。

    3)数据中台。数据中台实现数据的统一采集,基于统一的数据标准进行数据治理,建立规范和共享的数据分层架构,实现数据存管、数据关联与数据赋能。

    4)数据存管:部署前置节点进行数据采集,向数据湖汇入云网基础设施及业务等基础数据,并对各类数据按照统一标准进行治理,提升数据质量。

    5)数据关联:根据应用需求对各类数据进行整合拉通,通过跨域数据关联拉通,形成各类主题数据,让数据成为活水。

    6)数据赋能:提供数据集开放、数据分析、BI等能力以匹配不同应用的使用需求,实现数据资产的价值变现。

    通过引入数据中台,可逐步打造业务数据化、数据资产化、资产服务化、服务业务化的持续迭代的数据应用闭环。

    7)AI中台。AI中台是智慧中台的AI能力中心,支持基于CPU、GPU、FPGA等多种硬件类型,具备数据管理、模型训练、编译优化、模型管理和模型推理等全方位AI能力。数据管理模块从数据湖中获取数据,进行数据预处理和数据打标,将数据输送至模型训练模块;由训练模块进行AI模型训练,再将模型编译优化形成可用模型,发布到模型市场,根据应用需求调用推理模块,实现AI对应用的赋能。

    8)业务能力运营中心。业务能力运营中心一方面实现云网融合体系架构中基础能力汇聚接入,构建原子能力目录;另一方面,基于场景化需求对原子能力进行编排和组合,形成场景化服务仓库(涵盖场景的配置、运行、运营管理)。能力运营中心基于场景能力和原子能力对外进行能力的开放和运营,赋能前端产品和业务敏捷开展。

    三、科普智慧医院的基础信息

    1、智慧医院

    热词来源于2019年国家卫健委对智慧医院内涵和定义的解读。主要包括三大领域:面向医务人员的「智慧医疗」、面向患者的「智慧服务」、面向医院管理的「智慧管理」。

    第一是面向医务人员的「智慧医疗」。以电子病历为核心的信息化的建设,电子病历和影像、检验等其他的系统互联互通。

    第二个领域是面向患者的「智慧服务」。医院的一体机、自助机,掌上医院上的手机结算,预约挂号、预约诊疗、信息提醒,包括衍生出来的一些服务,比如停车信息的推送、提示等。让患者感受更加方便和快捷。

    第三个领域是面向医院的「智慧管理」。医院精细化管理很重要的一条是精细化的成本核算,用于医院内部后勤的管理,管理者用手机,或在办公室的电脑上就可以看到全院运转的状态,包括OA的办公系统。这一大领域就是用于医院的精细化的信息化管理。

    2、医院高质量发展

    热词来源于【国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见】一文,该意见于2021年6月4日发布,旨在推动公立医院高质量发展及更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求。

    在意见中明确要求,要构建公立医院高质量发展新体系:

  • 打造国家级和省级高水平医院
  • 发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用
  • 发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用
  • 建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系
  • 3、三位一体

    热词来源于国家卫健委、中医药管理局联合印发的【公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)】,其中提出重点建设「三位一体」智慧医院。

    将信息化作为医院基本建设的优先领域,建设电子病历、智慧服务、智慧管理「三位一体」的智慧医院信息系统,完善智慧医院分级评估顶层设计;提高医疗服务的智慧化、个性化水平,推进医院信息化建设标准化、规范化水平,落实国家和行业信息化标准。

    4、医院信息一体化

    医院一体化信息平台创造性的将医学影像传输系统(PACS)、实验室检验管理系统(LIS)、临床路径管理系统、合理用药系统、物流管理系统、财务成本系统、绩效管理系统、办公OA系统等多个医院管理软件有机地整合在一个平台上,实现了对不同数据库、不同架构软件的有效整合,实现数据互通,主要就是前后台一体化、线上线下一体化、诊疗业务一体化,提高了医院管理效率,简化了医院管理流程。

    5、医院互联互通

    为了更好更快地打通信息孤岛,在国家卫生健康委的指导下,相关部门提出了国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评,从而加强卫生信息标准的推广与应用,以测促用、以测促改、以测促建,促进各地区、各医疗机构信息化水平的提升和跨机构跨地域互联互通与信息共享,最终推动优质医疗资源下沉,共享医疗服务。

    这里面有两层意思:一是医院内部信息系统的互联互通,比如集成平台;二是区域医疗机构的互联互通建设,比如医联体。

    6、医联体

    医联体是指区域医疗联合体,是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。通过医联体的建设,促进人民群众在看病就医过程中实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。医联体包含城市的医疗集团、县域内的医共体、跨区域的专科联盟。

    7、医共体

    该模式是以「县医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为基础」的县域一体化管理,构建县乡村三级联动的县域医疗服务体系。

    8、专科联盟

    指医疗机构之间以专科协作为纽带形成的联合体。以一家医疗机构特色专科为主,联合其他医疗机构相同专科技术力量,形成区域内若干特色专科中心,提升解决专科重大疾病的救治能力,形成补位发展模式。

    9、互联网医院

    互联网医院是指以实体医院为依托,以在线复诊和常规咨询为主,集问诊、处方、支付及药物配送为一体的一站式服务平台。它将传统医院与「互联网+」技术融合起来,连通了医疗服务的需求方、服务方、支付方和药品提供方,为患者提供分层、协同、联合、全程、连续的医疗保健服务。互联网医院分为两种模式:以互联网医疗企业为主体(如微医)和以医疗机构为主体的模式(如武汉大学中南医院的互联网医院)。