袁志梅,爱称袁老师,岳阳县人民医院门诊护士长 ,不仅是众多护士美眉的知心老师,更是患者和家属心中温暖的白衣天使。
在袁老师的PICC门诊团队这里,患者都被安排的妥妥当当。
这样~
这样~
(▲袁老师为行动不便的老人上门换膜)
还有这样~
最后这样~
一、那么,PICC到底是啥?
PICC导管的全称是 经外周静脉置入的中心静脉导管 (Peripherally Inserted Central Catheter)。
导管通过一侧手臂的肘部或上臂的浅静脉置入,沿着静脉向前走行,最终到达上腔静脉接近心脏的位置。
导管采用高等级硅胶材料制成,质地柔软、安全耐用。
二、PICC导管的优点是什么?
静脉输液对住院病人来说是再常见不过的治疗手段,传统的留置针、输液钢针留置时间短,输注刺激性药物对静脉易造成不可修复的损伤和静脉炎,轻则出现皮肤红肿、胀痛等,重则导致局部发硬、血管硬化、皮肤坏死。
而PICC导管 操作方便 、 安全性高 、 并发症少 、 维护成本低 , 可抽血、输注刺激性较大的药物 ,可 长期保留 (最长1年),是需要长期输液治疗病人的首选静脉通路。
注意!
无菌透明敷料至少 7天更换 一次,纱布敷料应48小时更换一次;
请务必确保穿刺处敷料的 清洁、干净 ,如果发现敷贴局部出现卷边、潮湿、松动等异常状况要及时予以更换。
三、日常活动,yes or no
1.置管的一侧手臂可以从事一般的日常工作及家务劳动;
2.严禁提3公斤以上的重物及参与剧烈运动项目(如做引体向上、游泳、举哑铃等);
3.严禁过度外展、旋转、上举等牵拉导管动作;
4.严禁在置管侧手臂上方扎止血带、测血压,以防血液反流造成堵塞;
5.穿衣服时可先穿置管一侧,脱衣服时先脱对侧,衣服袖口不宜过紧,选择宽松棉柔的衣物,以避免牵拉导管,防止导管移位或者脱落;
6.沐浴时使用保鲜膜包裹穿刺部位,胶布或橡皮筋封闭其上下缘(包裹住贴膜上下10cm),也可以在网上选择合适的防水袖套,禁止盆浴或者泡浴;
7.睡眠时应避免长时间压迫置管侧肢体,以减少或规避发生静脉血栓。
四、坚持功能锻炼,和静脉血栓说拜拜~
1.手指运动:每个循环25-30次,每日2-3个循环。
2.手腕运动:双手内旋、双手外旋。每个循环25-30次,每日2-3个循环。
3.弹力球训练:握紧弹力球停顿1-2秒、放松弹力球,每次15-20个,每日3次。
五、出现下列情况应立即去医院
1.导管断裂或破损、胸闷、气促。
2.发现穿刺点及周围皮肤有渗血、分泌物、瘙痒、皮疹、红、肿、热、痛等异常请况。
3.遇透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落。
4.发现导管内有回血,外露导管打折、滑出体外及输液接头脱落等情况。
5.发烧大于38摄氏度。
6.置管侧手臂麻木,手臂或胳膊、颈部肿胀,臂围增加超过2厘米。
最后送上应急处理小贴士~
若发生导管断裂或破损请立即将可见的外漏导管 打折,用胶布妥善固定 ,立即就医;
导管体内部分滑出体外时, 请勿将体外导管送回体内 ,应用胶布妥善固定脱出部分,记录导管外露长度;及时前往医院就诊。
湖南医聊特约作者:岳阳县人民医院 袁志梅
(编辑ZS)