手术患者安全管理是为了确保手术患者的安全和手术过程的顺利进行，提高手术效果和患者满意度。手术安全管理自手术患者入院开始，至患者出院结束。 具有连续性，阶段性，以及协作性。很多时候，人们都意识不到这件事情的发生，但仔细回想，就会发现，围手术期的点点滴滴都是安全管理的缩影。
手术患者的安全管理是由患者住院所在科室、手术室、麻醉科、检验科、影像科、病理科等多科室共同协作来完成的。其内容涵盖了患者整个治疗过程。手术患者的安全管理主要由以下几个方面构成：
1.术前评估。
外科科室医生应对手术患者进行全面的术前评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以确定患者是否适合进行手术。对于存在高危因素的患者，应制定相应的手术计划和风险防范措施。
2.知情同意。
外科科室医生应向患者及家属充分说明手术的必要性、风险及注意事项，并签署知情同意书。知情同意书应包括患者的病情、手术方案、预期效果、风险及替代方案等内容。
3.术前准备。
外科科室医生和手术室护士应根据手术需要，共同制定术前准备方案，包括备皮、用药、设备准备等。 对于特殊手术患者，应制定相应的应急预案。同时与所在病房护士进行交接，确保患者身份识别正确，药物及器械正确，手术部位标识明确，安全转运患者，同时还需要关注患者生命体征及心理变化，及时了解患者情况，并做出相应处理。
4.术中管理。
术中的安全管理是无声的爱的守护，患者在整个手术过程中，无论是环境，仪器设备还是人员，都在为患者的安全服务。
（1）手术室环境管理： 手术室是病人进行手术和抢救急、危重病人的重要场所，需确保手术室环境满足功能流程，严格区分清洁区和污染区。通过空气净化满足空气洁净需求，并有效控制室内的温湿度和尘埃含量。还要有良好的配套设施如感烟探测器以及供水系统等设备。
（2）手术体位管理： 在摆放各种手术体位时，体位固定要牢靠，以防坠床，暴露切口要清楚。同时要注意保护病患的身体，避免因体位不当而造成伤害。
（3）手术器械的处理： 手术器械的性能直接影响到手术操作乃至手术的成败，因此需要对手术器械进行严格的管理和消毒。
（4）手术过程管理： 对于手术过程中的每一个环节，都需要严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。对于有感染风险的病人，应采取隔离措施，并在手术通知单上注明感染情况，严格隔离管理。
（5）人员管理： 严格限制手术室内人员数量，减少人员出入和在室内走动。手术时门窗关闭，尽量减少人员流动。
（6）术后管理： 术后对器械及物品进行双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。同时接送病人的平车定期消毒，接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。
（7）废弃物处理： 手术废弃物品应按医疗废物分类收集于不同包装袋（盒）内，有专人收集并运送到指定地点，并做好交接登记手续。
（8）清洁消毒制度： 建立健全日常清洁、消毒制度，并定期进行消毒灭菌效果及环境卫生监测。
5.术后护理。
术后有效镇痛，注重患者管道安全管理以及安全转运。外科科室医生和护理人员应制定术后护理计划，包括病情观察、疼痛控制、康复训练等，以确保患者得到全面、细致的护理服务。同时，应关注患者的心理状态，提供必要的心理支持。确保患者的手术安全是医务人员义不容辞的责任，只有我们全体人员齐心协力，携手合作，才能最大限度地保障患者的安全，并助力他们顺利康复。
聊城市第二人民医院 段凌慧/文
