我国痛风高发，是因为豆制品吃太多？
「我上次聚餐的时候，多吃了几块豆腐，晚上回到家就痛风发作了，真是遭罪啊！」
「才那么几块豆腐，后果竟然这么严重吗？」
「何止是豆腐呀，什么豆浆、豆干这一类都得少吃，一旦吃了就等着痛风吧！」
「真的有这么夸张吗……」
可能 大部分痛风都「谈豆色变」 ，认为豆制品是高嘌呤食物，痛风患者吃了就会升高尿酸，导致痛风发作……事实真的是这样吗？
我国痛风高发，是因为豆制品吃太多？
根据2021年【中国高尿酸血症及痛风趋势白皮书】显示，我国痛风患者已经超过1.466万人，就患者比例而言，男性高于女性，但女性痛风也在逐渐增加。
很多人都知道嘌呤高的饮食会导致痛风发作，而大豆中含有嘌呤较高，被不少人认为是痛风的一大诱因。
其实，大豆是植物中高蛋白质、高钙的代表，其还含有丰富的饱和脂肪酸、钾、膳食纤维和维生素E等诸多对人体有益成分。
那关于痛风和豆制品之间，又是怎样的关系呢？
首先，我们要知道，虽然部分豆类含有的嘌呤较高，但经过多重程序的处理后，豆制品嘌呤会在这个过程中逐步减少。并且，部分研究也发现了痛风和豆制品之间的关系：
2016年， 中国痛风指南 就曾指出，大量食用植物蛋白者，相对于少量食用植物蛋白者，前者发生痛风风险更低；
2018年， 中国台湾痛风多学科管理指南 也指出，黄豆制品所含的嘌呤并不高，且进食后不影响尿酸或对尿酸影响非常轻微，痛风患者是可以正常食用的。
也就是说，像豆浆、豆腐这类豆制品，实际属于中、低嘌呤，痛风人群是 可以适量食用 的。但要注意方式，不宜一次食用过多，且吃的时候最好多喝水。
我国痛风患者超千万，
元凶到底是什么？
数据显示，我国约有1600万痛风患者，且近年来痛风的发病率越来越高。
北京协和医院曾小峰 表示，痛风是个非常复杂的疾病，可诱发的因素包括有饮食因素、肾功能不好、肾衰竭、血液病以及药物等，这些因素都会干扰体内尿酸排泄，导致体内尿酸值异常上升，而 尿酸升高是诱发痛风的主要原因。
①肾功能损伤
人体内约有2/3的尿酸需要通过肾脏排泄，一旦肾功能损伤，会导致尿酸无法正常代谢，进而让体内的尿酸水平上升。
②药物因素
服用阿司匹林、利尿剂、免疫抑制剂、抗肿瘤药物的患者，体内尿酸的排泄也可能会受到抑制，容易引起尿酸大量沉积，导致高尿酸血症发生。
③嘌呤代谢异常
体内过多的尿酸是往往由嘌呤代谢产生的，
而嘌呤可分为外源性、内源性两种。
内源性嘌呤是产生于体内细胞核酸的氧化分解，占所有嘌呤的80%左右，核酸代谢过于旺盛的人群，可能会让身体释放过量嘌呤，诱发尿酸升高；而外源性嘌呤则主要来自于饮食，摄入大量的高嘌呤食物，容易导致血尿酸上升。
而我国大部分患者的高尿酸血症患者，其实是吃出来的。
这5种蔬菜和4种「水」，
才是嘌呤大户
中国营养学会会员薛庆鑫 建议，高尿酸血症、痛风的人群，日常建议少吃或不吃高嘌呤的食物，这几种一定要注意。
这5种蔬菜嘌呤比肉还高
芦笋： 100g芦笋内的嘌呤含量可达到500mg，甚至于比一些海鲜还高。浙江省立同德医院主管营养师夏文龙提醒，日常实在想吃芦笋的话，可以在吃之前先焯水，可一定程度减少嘌呤的量。
豌豆苗： 每100克豆苗含500毫克嘌呤，绿豆芽、黄豆芽等也相对较高。豆芽中的嘌呤含量主要集中在根部，建议高尿酸人群平时去根食用。
干菌类： 这类食物本身日常的食用量不会太多，但其嘌呤含量很高，对于痛风急性发作期的患者而言，尽量避免摄入。
干豆类： 浙江省杭州市第一人民医院心内科住院医师吴漪皓指出，去皮的豆腐、豆浆等食物，嘌呤含量相较于加工前的黄豆要高许多。
紫菜： 100g紫菜内的嘌呤含量高达415mg，甚至比猪肝的含量还要高，属于高嘌呤食物。
这4种「水」是痛风炸弹
浓肉汤： 南方医科大学南方医院营养科主治医师关阳提醒，汤熬制的时间越久，内里的核苷酸含量也越高。该物质代谢到最后的产物就是嘌呤，换言之熬制时间越久的汤诱发痛风的风险也越高。
酒： 单从数值上来看，酒精的嘌呤含量为10mg/100g，不属于高嘌呤食物。但酒精进入体内后，会减少尿酸排泄、增加尿酸生成，很可能会促进痛风发作。
含糖饮料和果汁： 这些饮品内多有大量的果糖、糖浆，进入体内会促进尿酸生成，还会引起身体产生胰岛素抵抗，间接减少了尿酸的排泄。
咖啡和浓茶： 咖啡和浓茶内都有大量的咖啡因，进入体内后会兴奋神经，导致痛风的症状加剧，也可能会诱发痛风急性发作。
如何避免痛风发作，
协和医生给出答案
曾小峰医生表示，痛风的发作与多种因素相关，日常想要预防痛风发作，要注意避免让身体受凉，受凉后体内的尿酸很难析出，会沉积在关节部位诱发痛风发作；同时要注意避免过量运动，过量运动会让体内的尿酸量增加，夜间安静状态下容易痛风发作；饮食上也需要注意，避免饮酒、饮用高糖饮料和高嘌呤食物。
那尿酸降下来了，痛风还会再犯吗？
答案是肯定的，痛风发作的前提是尿酸波动，在尿酸降到<360μmol/L后，该需要配合上防止发作的药物，这样才能预防再次发作。同时要注意保持良好的生活习惯，包括改变不良饮食习惯、保持良好的作息等。
痛风一旦发作，会给身体带来剧烈的疼痛感，而它的发作与日常不良的生活习惯之间有很大关系，想要预防痛风，要从细节上去进行改变。
来 源 / 科普中国、生命时报
