资料来源：
1.董超.氯雷他定不可长期服用[N].保健时报,2024-05-02(012).DOI:10.28034/n.cnki.nbjsb.2024.000116.
2.杨翠娥,涂海螺,石铁钢.糖皮质激素鼻喷雾剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的效果[J].中国药物滥用防治杂志,2022,28(12):1848-1850+1858.DOI:10.15900/j.cnki.zylf1995.2022.12.032.
3.高佃民,赵亚飞.氯雷他定与西米替丁合用治疗慢性荨麻疹[J].中国麻风皮肤病杂志,2003,(05):516.
2022年，26岁的曾小伟来自河南，他是一名刚毕业的室内设计师，除了要会画设计图纸外，还需要到 建筑工地现场进行现场指导工作 。4月13日，曾小伟第一次来到工地上，可不知道怎么的，他 刚一踏入工地上就感觉鼻子发痒，紧接着就连打了两个喷嚏 ，他觉得只是正常生理反应，没有太在意，继续向工地里面走。
可随着他深入，以及时间的推移，曾小伟发现自 己鼻子越来越不舒服，好像有数百只蚂蚁在鼻腔里面爬一样，痒的他难以忍受。 和人说话的时候， 几乎是每说一句话他就要打一个喷嚏 ，直到负责人递给了他一个 口罩 ，他戴上后才稍微好点。
曾小伟原以为离开了工地就会好，却没想到回去后开始 流稀薄、清水样的粘液鼻涕 ，一晚上擦了一大包纸， 睡觉的时候鼻子堵塞 ，扰得他连续几夜都没有休息好。忍无可忍的曾小伟决定去医院看看，医生经过问诊，下诊断他是出现了 过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎通常是由于鼻腔黏膜被 过敏原 刺激引发的慢性炎症反应，并不是因为感染性炎症疾病所致，常见的过敏原包括 尘螨、霉菌、粉尘、动物皮屑以及花粉等， 而曾小伟正是因为吸入了 工地中的灰尘诱发了鼻炎。
过敏性鼻炎的典型症状便包括 阵发性鼻痒、连续打喷嚏、流清水鼻涕等， 并伴有 鼻塞、嗅觉减退， 还可能会出现 软腭、喉咙、眼部干痒， 以及 鼻咳和喉咳等症 状。过敏性鼻炎目前没有完全根治的方法，治疗原则是 尽量远离过敏源 ，并辅以 抗组胺药 或 鼻用激素喷剂 治疗。
医生给曾小伟开了 抗组胺药西替利嗪 进行治疗。抗组胺药常被用来治疗过敏性疾病， 可以帮助他缓解鼻痒、流鼻涕的症状， 刚开始曾小伟服用的时候确实有一定的效果， 但是却有嗜睡的情况， 好在过敏性鼻炎的症状缓解了很多。可惜没过多久，西替利嗪的效果就变差了。
2022年10月，曾小伟 又开始止不住的流鼻涕，打喷嚏，眼睛里总是会不由自主的流出生理性泪水 。他迅速翻出西替利嗪，按照说明说上的剂量服用几片药物， 可没想接连服用了一周也没有见效 ，效果还不如他去便利店买根 冰棒 来的快。
这是因为寒凉可以刺激血管收缩，进而减少组织通透性 降低炎症 或 黏膜水肿反应， 从而缓解过敏性鼻炎的症状。但不建议长期吃冰棒来缓解症状， 可以尝试用毛巾包裹住冰块轻轻放置于鼻子两侧。 但这些都只能短暂缓解，于是曾小伟又挂号找到医生。
医生这次给他开具了鼻用激素喷雾剂和 换了一种抗组胺药物， 即 氯雷他定。 氯雷他定是一种 长效的p受体拮抗剂， 具有 高度的选择性 ， 不会引起嗜睡 ，而且作用效果也比西替利嗪强， 维持时长可长达24小时 。但 不能长期服用 ，一般来说， 服药后3-4天鼻炎症状就会明显减轻，一个疗程一般不可以超过2周。
曾小伟连连点头，当晚回去后就吃了氯雷他定，本因为至少要挨到第三天他的鼻子才会好受点， 却没想到第二天一早，他就发现自己的鼻子顺畅了 。这让曾小伟对氯雷他定的药效称赞不已，没想到困扰了他大半年的鼻炎就这么被驯服了。同事他也铭记医生的医嘱， 用了两个星期就停止用药了。
直到2023年4月，曾小伟陪女朋友逛公园， 不可避免的被花粉侵袭，鼻腔立即开始发痒，毫无征兆的打了个喷嚏。 但好在曾小伟早有准备，服用了 一片氯雷他定 ，而氯雷他定也是不负众望，很快就将他体内的过敏反应给压制了下去。有了氯雷他定，曾小伟感觉自己都不用每天出门带着个密不透风的口罩了。
服用在一个星期之后 ，曾小伟早上起来洗漱发现自己的 面部似乎肿了一圈 ，不过没有引起他的注意，以为是昨天晚上没有睡好的导致的。不知是天气原因还是身体原因，曾小伟还感觉自己总是 头晕的紧 ，变得越来越 嗜睡 ， 食欲也减退了很多。
又过了一星期， 曾小伟 在做饭的途中闻着充满香味的油烟，突然忍不住转头呕吐了出来。 这时他才意识到身体的不对劲，立马来到医院挂号检查。而经检查，医生发现曾小伟的肝功能检查中 转氨酶数值升高 ，这代表他的肝 脏出现了损伤。
但曾小伟知道后很意外，自己没病没灾的怎么会导致肝脏出现了损伤呢？医生也觉得奇怪，询问 这6个月之内是否有服用过药物 。于是曾小伟如实告知自己有 过敏性鼻炎 ， 吃了两周的氯雷他定。
医生这时还注意到他 面部有水肿 的情况，下结论这些都是 氯雷他定副作用导致的。 可曾小伟却一头雾水， 「那为什么我上一次吃没有出现副作用？而且我既不对氯雷他定过敏，又没有过量服药，怎么可能会出现肝功能损伤呢？」
为了解开其中真正的缘由，医生又复盘了一下曾小伟的生活习惯，终于找到罪魁祸首。医生叹息道： 「正是你这个服药习惯，才会导致副作用的发生，这也是临床上千万个鼻炎患者在服用氯雷他定时都可能会犯的一个错误……」
氯雷他定比较常见的副作用有 面部水肿、肢端水肿 ， 头痛头晕， 也可能会有 口干、呕吐、胃炎、胃胀等胃肠道不适症状 。虽然氯雷他定是抗过敏的药物，但如果对氯雷他定成分过敏也可能会出现 皮疹反应。
而像曾小伟出现的 肝损伤 是相对较罕见的副作用，一般可能会在长期或过量使用的情况下出现。还可能会出现 脱发、血管性水肿、心律失常、心动过速 等，还有一定的 生殖毒性， 孕妇和哺乳期女性应谨慎使用氯雷他定。 如果哺乳期女性需要使用氯雷他定，必须停止哺乳，避免药物通过乳汁进入新生儿的体内。
曾小伟虽然没有长期和大量的服用氯雷他定，可他却犯了非常常见的用药错误： 没有注意药物的相互作用。 原来曾小伟在一个月前犯了 急性胃炎 ，医生给他开了 西咪替丁 这个药物。当时的他没有还出现过敏性鼻炎，因此当消化科医生问他是否有用药史时，他摇了摇头， 并未主动告知医生自己的病史和用药史 ，而且他觉得鼻炎和胃病这两个病没有任何相关性。
氯雷他定主要通过肝脏代谢， 在体内代谢过程中需要依靠肝脏代谢酶的作用。 而西咪替丁是一种肝药酶抑制剂，能够抑制肝脏药物代谢酶的活性 ，当这两种药物合用时，氯雷他定的代谢将会受到抑制， 导致泻药浓度升高，在体内滞留的时间延长。
这时，氯雷他定的 副作用发生概率自然也会增高 ，导致出现曾小伟出现了面部水肿以及肝损伤。除了已知的副作用，可能还会导致其他未知的不良反应发生。因此，为了避免这种药物相互作用带来的风险， 在服用氯雷他定的过程中应该避免同时服用西咪替丁 。如果需要同时使用，也应该在医生的专业指导下进行。
除了西咪替丁这种抑酸药外， 中和胃酸药也不能与氯雷他定同服 ，比如铝碳酸镁、胶体果胶铋等，可能会影响氯雷他定的吸收，从而减弱药物效果。氯雷他定还可能会与 酮康唑类、大环内酯类抗生素、茶碱等药物发生相互作用，因此在使用时也需要特别注意。
（注：【22年，河北一男子鼻炎，长期服用氯雷他定，半年后身体怎么样了？】人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
