围手术期血糖控制的目的是避免低血糖、明显的高血糖、电解质紊乱、糖尿病急诊中出现的高渗性高血糖状态（HHS）和糖尿病酮症酸中毒（DKA）。对实现这些目标最有效的目标范围仍存在争议。
越来越重要的是根据患者的情况调整血糖目标。发布的指南关注安全而不是严格控制，JBDS促进葡萄糖目标在6-10之间，4-12 mmol/L作为一个可接受的范围。
在围手术期需要密切监测，以检测和管理葡萄糖波动，并建议对不吃东西的患者在餐前或每小时4-6小时进行监测。入院时的血液检查应包括实验室血糖或毛细血管血糖和护理点检测。应该有明确的地方政策，在整个围手术期优化医院的血糖控制，方法根据患者的个人情况，机构的政策和资源，以及临床医生的判断。
长时间禁食会导致糖尿病患者和非糖尿病患者的胰岛素抵抗增加。较高的胰岛素抵抗与伤口愈合不良、较高的并发症发生率和住院时间的延长有关。胰岛素抵抗的程度在更大或更复杂的手术中更大，那些失血量更大，通过代谢途径，升高血糖。一项荟萃分析显示，口服或静脉注射葡萄糖可减轻胰岛素抵抗的一半，这与减少住院时间相关。术前口服碳水化合物治疗已被广泛采用，作为增强康复计划的一部分；围手术期护理的多模式方法，包括早期动员，最大限度地减少禁食期和优化疼痛缓解。增强的恢复计划已被证明可以减少住院时间和术后并发症，最显著的是在结肠直肠手术中。
关于术前碳水化合物负荷对糖尿病患者的潜在影响的数据非常缺乏。古斯塔夫森等人的一项小病例对照研究发现，与健康志愿者相比，2型糖尿病患者在喝碳水化合物后胃排空没有延迟。在本研究中，葡萄糖浓度峰值发生得较晚，且更高(13.4 ± 0.5高于7.6 ± 0.5 mmol/l）
