最近不少孩子因感染腺病毒导致发热，有的体温还飙升至40℃，而且持续2-3天甚至更长时间，不少家长都吓怕了。
由于感染腺病毒后孩子表现较为「剧烈」，因此腺病毒也被网传为「毒王」。
那么感染腺病毒会有什么症状？要做什么检查吗？家长如何应对呢？今天我们来聊一聊。
一、感染腺病毒会有什么表现？
1.呼吸道症状
腺病毒感染其实非常常见，5%-10%的婴幼儿发热性疾病是由腺病毒引起的，成年人基本上都曾感染过腺病毒[1]。
常见到什么程度呢？由于感染腺病毒也会引起呼吸道症状，比如咽痛、流涕、咳嗽等，所以你的一次普通感冒，可能就是由腺病毒引起（不是常见的鼻病毒）。
警惕
虽然腺病毒感染可能仅仅表现为轻微的上呼吸道症状，跟普通感冒难以区分，但也可能表现为重症肺炎，甚至有致死病例，这跟腺病毒类型有关。所以即使明确腺病毒感染，后期仍要注意孩子状态。
2.咽结膜热
除了呼吸道症状之外，也有一些表现为结膜炎。
其中咽结膜热是一种典型的腺病毒综合征，表现为结膜炎，伴发热、咽炎和颈部淋巴结肿大。
3.结膜炎
腺病毒感染可能会引起病毒性结膜炎，导致眼睛发红，接着出现水样分泌物（与细菌感染导致的脓性分泌物不同），不同原因引起结膜炎表现分别如下：
不同结膜炎的表现 | 图源：UpToDate.临床顾问
问：只有一侧眼睛发红就不是腺病毒感染吗？
答：不是的。
感染了腺病毒，即使一开始只有一侧眼睛出现发红、分泌物增多表现，但随着病程进展，另一侧眼睛会在24-48小时内逐渐出现症状。所以如果只是单侧眼眼睛发红，也不能排除病毒感染。
4.咽炎
咽炎则表现为咽部充血（孩子可能会喊喉咙痛），扁桃体肿大甚至「化脓」。
基本上，如果看到一个反复发热的孩子，既有明显的咽炎，又有结膜炎，那大概率上都是腺病毒感染导致的咽结膜热。
5.其他症状
部分孩子在感染腺病毒后还有胃肠道症状，包括恶心、呕吐、腹痛或者腹泻等。
二、有什么检查可确诊腺病毒感染？
针对腺病毒感染的病原学检查有很多种，比如特异性抗原、核酸、血清抗体、病毒培养、组织病理学检查等，国内临床常用的主要是前三种。
如果需要通过检查来判断是否腺病毒感染，那么可以考虑核酸检测、抗原检测等方式，血清抗体相对不那么推荐。
最终应该结合患者的症状、体征及化验检测结果，由医生综合判断做出结论。
三、感染腺病毒，能吃什么药？
腺病毒感染是自限性的，一般可以自愈，病程大多是5-7天左右，但也有些可能会持续长达2周之久。治疗方面只需对症处理即可，暂时也没有特效且安全的抗病毒药物可用[1]。
比如孩子发烧烧得难受时，可以给孩子口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热，让孩子舒服一些（退烧药用法用量可参考下图）。
点击可查看大图
注：成人则以成人用量来算（布洛芬0.2g-0.4g/次；对乙酰氨基酚0.5g/次）
1）扁桃体化脓了，要吃抗生素吗？
不需要。
扁桃体有脓性分泌物，并不代表就一定是细菌感染，有些病毒感染也可以引起，比如EB病毒、腺病毒，而抗生素对病毒感染是无效的。
所以，已经确定是腺病毒感染的情况下，不需要单纯因为扁桃体「化脓」而去使用抗生素。
2）干扰素、利巴韦林、奥司他韦、更昔洛韦，这些抗病毒药物有用吗？
都没用。
这些抗病毒药物对腺病毒都没有什么作用，比如奥司他韦只用于治疗流感。
真正对腺病毒感染可能有用的抗病毒药物，常见的是西多福韦，但这个药肾毒性比较大，一般仅在免疫功能缺陷、重症病例等特殊情况才需要权衡考虑。轻症的腺病毒感染本来就是可以自愈的，不需要使用任何抗病毒药物。
四、感染腺病毒，在家熬就好？
虽然对于免疫功能正常的人来说，腺病毒感染通常都是可以自愈的，对症支持治疗即可。
但新生儿、免疫功能缺陷者、造血干细胞移植受者、实体器官移植受者等，腺病毒感染也可能是致命的。
因此，即使确诊感染为腺病毒，也不能意味着什么都不做在家干等。
要看生病的人是否存在基础病，观察其症状的严重程度（一般健康人也要留意），比如出现高热不退、退热后精神状态不佳、频繁咳嗽、气促呼吸困难、明显耳痛、反复恶心呕吐及腹泻、进食困难、明显的反应迟钝、意识障碍等情况，应该及时就医。
如果不确定是否需要就医，不着急的情况下也可以来怡禾线上问诊。
[1] UpToDate临床顾问. 腺病毒感染的发病机制、流行病学和临床表现
