资料来源
[1]吴猛辉.转氨酶的小秘密[J].家庭医学,2024,(09):29.
[2]朱高旺,覃林花.「举铁」也能举出肝功能异常？[J].肝博士,2024,(04):48.
[3]牛俊奇.乙肝病毒携带者也需要治疗了[J].肝博士,2024,(04):1.
转氨酶 是一组 催化氨基酸之间氨基转移反应的酶类 ，它们在生物体内的蛋白质代谢过程中起着重要作用。在临床上，转氨酶水平的测定常用于 诊断和监测肝脏疾病， 如 肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤 等。正常情况下，血清中的转氨酶水平较低， 但在肝脏受损时，这些酶会从细胞内释放到血液中，导致血清转氨酶水平升高。
2018年，43岁的刘阳是一名销售经理，即便做到相对高的职位，以及免不了要应酬，甚至次数越发增多。 一周里刘阳几乎有四五天都是喝得醉醺醺的回家，应酬上的食物也是油水十足，刘阳肚子像个气球一样被吹了起来。
8月，天气格外炎热，刘阳正在酒桌上一杯又一杯地敬着，不仅满脸通红，后背的衣服也早已汗湿。刘阳一饮而尽，正准备再满上 ，眼前却像是瞬间蒙上了一层薄雾，怎么都看不清，连酒瓶的方位都找不准。 刘阳生怕犯错误，便借口去了厕所， 用水泼洗脸庞和眼睛视力才逐渐恢复， 他也就只当是喝得太醉，并未在意。
但仅仅一周后，事情再次出现进展，刘阳正坐在办公桌前处理着文件， 眼前毫无原因地陷入一片黑暗。 他下意识认为是下属故意捉弄他，刚想发怒， 眼前的景象又再度恢复， 只是有些模糊，他抬眼望去，办公室里空无一人。不死心的刘阳调取了监控， 结果没有任何一个人进入过他的办公室，更没人碰过开关，刘阳瞬间想起了上周应酬时突然眼前模糊的事，心中暗叫不好，赶紧前往医院检查。
血脂谱结果为： 总胆固醇6.5 mmol/L，甘油三酯3.0 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.0 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.2 mmol/L。 肝功能： ALT 67 U/L，AST 45 U/L，ALP 120 U/L，GGT 80 U/L。 同时腹部B超显示 肝脏回声增强，分布均匀，血管纹理清晰， 结合血液生化和影像学结果，医生判断刘阳存在 高脂血症合并脂肪肝 的情况。
高血脂和脂肪肝 之间存在密切的关系，前者是指 血液中胆固醇或甘油三酯水平升高， 而后者是指 肝脏中脂肪过度堆积的状况 。高血脂可以 增加患脂肪肝的风险， 因为过高的血脂水平意味着 血液中有更多脂肪可供沉积在肝脏。 反过来，脂肪肝也 可能影响血脂水平， 因为 肝脏在脂肪代谢中起着关键作用，肝脏功能受损可能影响脂质的代谢和清除。
医生为他开具了降脂药物，但并未对脂肪肝过多干预，他表示 只要血脂降下来，脂肪肝也会逐渐好转。 医生这句话无疑让刘阳吞下了一颗定心丸，他认为 高血脂和脂肪肝也没那么可怕，大概率也不会造成什么严重的并发症。 就这样，回家后的刘阳出了按时吃药外，在 饮食习惯上并没有任何改变，依旧常常喝酒 ，妻子对此有些担心，但他却信誓旦旦地认为 只要坚持吃药，病情一定会好转。
时间依旧这样过去了两个月，气温也逐渐下降，但刘阳的 食欲却有所下降 ，这倒让他有些奇怪，毕竟绝大部分人只有在夏天才会出现食欲不振的情况。并且 右上腹还时常出现酸胀感，这种不适在每顿饭后表现得尤为明显，次数一多，刘阳也有些不安， 他拿出手机搜索，才发现 右上腹正是肝脏 所在的地方，他猛然想起了自己的 脂肪肝 ，生怕病情出现进展，二话不说就冲向医院。
即便他再怎么祈祷，结果依然给了他迎头痛击，肝功能的 转氨酶指标和上次相比有轻微升高 ，肝脏瞬时弹性成像结果为： 肝脏硬度为18.6kPa，脂肪指数为312db/m，提示肝硬化，目前处于代偿期。
得知这一结果的刘阳惊呆了，他表示自己一直在坚持服药， 病情怎么会进展为肝硬化？ 经过一番询问，医生这才明白刘阳 回家后根本没有改掉那些治病的坏习惯， 高脂血症和脂肪肝这两种疾病都 与饮食息息相关，单靠药物当然无法改善。 但医生安慰道，目前刘阳处于 肝硬化代偿期，病情还有回旋的余地， 这次回家后一定要注意饮食， 否则在这样发展下去，有患上肝癌的可能！
医生的这番话彻底点醒了刘阳，他也意识到自己不能在肆意妄为了，于是回家后，他就从行动上做出了改变，调整了自己的饮食习惯和生活习惯，还在网上大量查阅了有关 高血脂和脂肪肝 的相关资料，经过几番总结，他为自己制定出了一份科学又省钱的「 养肝计划」 。刘阳此后每天也会按照自己的计划书来行事，果然， 一个月后他的身体就得到了大大的改善，吃麻麻香，精神比以前好了不止一倍。
直到19年4月16日，刘阳回到了医院复查，然而他的检查结果却让医生都大为震撼，只见他的 转氨酶ALTL已经从67 U/L降到了32 U/L，完全已经是正常范围内了。 对于这个结果医生也是没想到的，他诊治过很多肝功能异常转氨酶过高的患者，但 没有一个是能在短短几个月内就能把转氨酶降到正常水平的。
于是医生把刘阳请到了病房想让他给其他病人分享一下经验，很多被肝病折磨多年的患者得知了有这么一个「高人」来分享养肝的经验，纷纷前来请教，大家都问刘阳 是不是得到了什么名医的指点，给他传授了什么秘籍？竟然能这么快就把转氨酶降下来了。
刘阳听后也是谦虚的摆摆手讪笑道:「 我一个普通老百姓哪认识什么名医啊！也就是跟着自己制定的‘养肝计划’来做的， 我不过是注意到了这两件事。很多转氨酶高的患者都只知道清淡饮食、不碰酒精，但其实只做到这2点是远远不够的，我这里有三种方法，既科学又简单，而且不用花一分钱，只要做好了，人人都能稳定转氨酶！ 」
1.不熬夜
自从确诊肝硬化后，刘阳为了尽快降低转氨酶，除了改变饮食外，连同作息习惯也同样做出了大幅度的改变，几乎再也没有熬过夜。中医认为夜间11点至凌晨3点是肝脏解毒的最佳时机。如果在这个时间段没有处于睡眠状态，就会影响肝脏的正常功能，造成毒性物质在肝脏内堆积，从而对肝细胞造成一定的损伤，导致转氨酶升高。
并且长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和内分泌调节。在夜间，身体本应处于休息和修复状态，但熬夜使得肝脏等器官得不到充分的休息和恢复，会导致肝细胞的能量供应不足，代谢产物堆积，进而影响肝细胞的功能和完整性。
2.稳定情绪
这也是很多肝病患者未曾了解过的一点，刘阳患病前经常因为小事和妻子争吵，他查询了资料后才明白这一行为也会对肝脏产生消极影响。情绪波动，特别是压力和焦虑，可以激活身体的应激反应，导致激素如皮质醇水平升高。长期的压力状态可能会影响免疫系统功能，影响肝脏的代谢和解毒能力，从而影响转氨酶水平。
而情绪稳定有助于维持健康的生活方式，如规律作息、适度运动和均衡饮食，这些都对肝脏健康有益。不健康的生活习惯，如过度饮酒、高脂饮食和缺乏运动，都可能导致脂肪肝和其它肝脏疾病，进而影响转氨酶水平。
3.适当运动
很多肝病患者，尤其是脂肪肝患者都明白运动对病情有好处，刘阳起初也是这么认为的，便铆足了劲运动，指向快些降低体重。但来到社区医院一查转氨酶，数值不降反升，这可把刘阳吓坏了，他一问医生才知道，剧烈运动时，身体代谢率增加，肝细胞和肌肉细胞的代谢一过性旺盛，可能导致细胞较快老化或破裂，细胞破裂后转氨酶进入血清中，导致转氨酶升高。
因此，对于肝病患者而言，运动最重要的适度，适度的运动可以增强身体的代谢功能，促进脂肪的分解和能量的消耗，对于高脂血症和脂肪肝患者来说，有助于减少肝脏中的脂肪堆积，从而降低转氨酶水平。如果一味追运动强度，反而可能可能舍本逐末。
（注：【18年，43岁男子从不吃药，转氨酶从67降至32，他的养肝方法值得借鉴】人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
