先天性小耳畸形患儿在耳朵发育异常的同时，可能会出现「大小脸」的现象。许多家长疑惑这是否是由小耳畸形引发的。
然而，实际上， 耳朵发育异常和面部发育异常并非因果关系，而是同一病症的不同表现。
那么，为什么会出现大小脸呢？
大小脸，也被称为第一、二腮弓综合征，是一种常见的先天性颅面畸形，仅次于唇腭裂。
在发育过程中，下颌骨、上颌骨、耳、面部肌肉和神经等软组织都从被称为第一和第二鳃弓的结构发育而来。当这些结构发育不全时， 就可能导致大小脸的出现。
其中， 颜面部的骨骼发育不良是导致大小脸畸形的主要原因， 而下颌骨发育不良是最常见且最严重的。这会导致下颌骨升支发育不良或缺如，体部也在各个方向发育不良，甚至个别患者髁突明显发育不良或关节缺如。
畸形的下颌骨会影响上颌骨的正常向下生长，并波及颞骨、颧骨、蝶骨、甚至颞下颌关节，形成上下颌骨及颧骨发育不良，双侧面部发育明显不对称，颜面部表情肌肉、咀嚼肌及皮下组织发育不全，面神经麻痹等，从而导致继发的面中部畸形。
半侧颜面短小畸形的分型
因此，小耳畸形患者是否有大小脸其实在出生时就已经确定了。
有些孩子随着生长发育，大小脸可能会变得更加明显，但到了青春期，随着肌肉的丰满又会有所改善。所以，家长们不必过于担心孩子的这一问题。
