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发烧时补电解质水?补生理盐水更安全

2023-12-09健康
(人民日报健康客户端 林敬)12月6日,发烧患者喝点电解质水的新闻冲上热搜。发烧患者可以喝电解质水吗?对此,上海中医药大学附属龙华医院重症医学科主任陈伟提醒,电解质类液体的补充常用于诸如频繁腹泻、反复呕吐等电解质丧失严重的患者,单纯发烧出汗的患者不建议随便服用。
电解质水是含有钠、镁、钙、钾、氯等元素的水,相对于普通饮用水更有利于补充机体水分和电解质流失,起到维持水电解质平衡的效果。「虽然腹泻呕吐常常造成水分和钠、钾、钙、镁等电解质大量流失,仍应该由医生判断后,根据电解质丢失的程度补充适度的电解质与水液,从而维持机体水电解质平衡,保持患者体内环境稳定」。一般来说,发热导致的呼吸道液体挥发、皮肤液体的丧失与人体各类电解质的排出并不是均等的,如果患者盲目补充电解质水,对稳定人体电解质平衡常常无益,甚至会带来一定的危害。「比如发热患者无明显低钾,若摄入较高浓度或过量含钾的电解质水,有可能会诱发心律失常,导致非常严重的不良后果。」陈伟解释。
「无论病情紧急与否,一定要在确认患者存在某类电解质缺乏与液体严重丧失后,才可以有针对性地补充电解质水。如果患者病情紧急,可选择静脉注射方式及时补充电解质与液体。」陈伟说,「电解质水又苦又涩,口感非常不好,且消化道反应重,若口服给药,对发热、对有胃肠道疾病的患者,常常不是一个理想的用药选择。」
「发烧导致的液体丢失,一般情况下,适当补充一些淡盐水更为安全。」0.9%氯化钠液体与人体内液体渗透压相近,医学称之为生理盐水。摄入生理盐水,更利于大量出汗后的液体补充,也有助于降低体温。陈伟表示,「在家庭中,可简单快速的配置:将100毫升的水放0.9克左右的盐,品尝稍微有一点淡淡盐的口感,但又不会有很咸的状态就可以了。如果在医院急诊候诊,在询问医生后,开一瓶口服也是可以的。」