近日，长沙爱尔眼科医院副院长、眼底病专科主任陈忠平团队成功为一名孔源性视网膜脱离患者，实施了最新前沿技术——折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术。该术式不改变眼内环境，大大缩短手术时间，术后患者可采取自由卧位，改善手术体验感。
据了解，该项技术已在医院顺利开展多例，为治疗各类视网膜脱离提供了更多选择。
今年53岁李女士（化名）因右眼视力下降13天被收治入院。通过检查，右眼视力0.05、左眼视力0.1。眼压：右眼18mmHg，左眼22mmHg。右眼晶体混浊，颞侧及上方视网膜脱离，玻璃体下方少许血性混浊+，被诊断为右眼孔源性视网膜脱离
。
因李女士惧怕疼痛，希望尽可能微创、无痛地进行手术治疗。陈忠平主任结合病情，与患者及家属充分沟通后，决定为其实施新型微创视网膜复位术
，即折叠顶压球囊（FCB）巩膜外加压术。
入院后次日，陈忠平主任及眼底团队为患者在局麻下行「右眼折叠式顶压球囊」术，并在20分钟内顺利完成。隔日行右眼视网膜激光光凝术，并在术后予以抗炎、预防感染等治疗。
术后复查患者视网膜成功复位，李女士十分高兴，对医院表示感谢。
科普：超微创治疗孔源性网脱
陈忠平主任介绍，传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式，更多医生推荐采取的是外路手术，这样能保证自身眼球氧平衡不会被破坏。
1.外路手术VS内路手术
内路手术
即玻璃体切除术，损伤大不可逆，恢复慢，费用高，术后需俯卧位休养二至四周，如有硅油填充，还需3-6个月后再次手术取出。
传统外路手术
即巩膜外垫压术，损伤较大，成功率较低。一旦成功无需反复手术。
2.网脱患者新福音：折叠顶压球囊（FCB）巩膜外加压术
陈忠平主任表示，视网膜脱离是一种常见的眼底疾病，指视网膜神经上皮层和色素上皮层的分离，严重时可导致永久失明。患者常见症状为视野中出现漂浮物或漂浮物突然增多，有些会伴有闪光感、视物模糊，同时部分视野有阴影或幕布遮挡感。
现如今，随着社会不断发展，眼科医疗技术不断进步，折叠顶压球囊（FCB）巩膜外加压术成功问世。
折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术属于外路手术的一种，与传统视网膜外路手术相比，具有手术时间缩短（由50分钟缩短到10分钟）、不球后麻醉，不牵拉肌肉，不巩膜放液，不术中定位，不冷冻裂孔的优势。
医生只需将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁，再注入生理盐水使球囊鼓起来，像千斤顶一样将脱离的视网膜「顶」回去，术后恢复快，极大减少患者的痛苦，避免了诸多术后并发症，能大大提升「网脱」患者的治疗体验感，也为传统经典手术赋予了新的生命和活力。
陈忠平主任进一步指出，网脱治疗以视网膜复位为主，根据网脱范围及脱落的视网膜活动度，可选择外路巩膜外垫压、内路玻璃体切割及视网膜复位术。对单个较大裂孔则可行「折叠顶压球囊治疗（FCB）」。
「视网膜脱离后越早手术效果越好，越拖延病情预后效果就越差。」
陈忠平主任提醒，只要发现眼前有黑影飘动、闪光感的时候，就要赶紧到专业的眼科医院做详细的检查，新鲜网脱的术后能尽早让视网膜重新复位，视力恢复的机会就越大。
目前，医院眼底病专科通过雄厚的技术实力，在省内率先开展球囊巩膜外加压术、玻切术中OCT导航、内界膜原位松解覆盖术等高难度诊疗新技术，始终竭诚为广大眼底病及疑难眼底病患者提供优质、系统、便捷的高品质诊疗服务。
未来，医院将与全球眼底同仁一道，不断精进高精尖临床诊治技术，聚焦疑难眼底病精准诊疗，通过多样化、微创化的治疗手段，让更多的网脱患者获益。
湖南医聊特约作者： 于毅
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