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3个高级口服抗生素,建议收藏!细菌耐药、抗感染效果差,让它来帮忙

2024-08-13健康
3个「高级」口服抗生素,建议收藏!细菌耐药、抗感染效果差,让它来帮忙!
1、头孢特仑新戊酯胶囊
药理作用:头孢特仑属于第3代头孢,作用机制是阻断细菌细胞壁的合成。头孢特仑与青霉素结合蛋白中的3、1A、1Bs具有很强的结合性,从而发挥杀菌作用。
头孢特仑对革兰氏阳性菌、阴性菌均有抗菌作用。尤其对革兰氏阳性菌中的链球菌属、肺炎球菌,革兰氏阴性菌中的大肠杆菌、克雷伯氏菌属、淋球菌、流感嗜血杆菌及厌氧化脓链球菌属等更显示很强的抗菌作用。
对以往口服头孢氨苄、头孢克洛等不敏感的沙雷氏菌属、吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属、柠檬酸菌属等显示良好的抗菌作用。头孢特仑对各种细菌产生的β-内酰胺酶稳定,故对产β-内酰胺酶的菌株有效。
临床应用:
①咽喉炎(咽炎、喉炎)、扁桃体炎(扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿)、急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张(感染时)、慢性呼吸系统疾病的重复感染。
②肾盂肾炎、膀胱炎。
③淋菌性尿道炎。
④子宫附件炎、子宫内膜炎、子宫内感染、巴氏腺炎、巴氏腺脓肿。
⑤中耳炎、副鼻窦炎。⑥牙周炎、冠周炎、上颚炎。
2、阿莫西林舒巴坦匹酯片
药理作用:该药为阿莫西林与舒巴坦匹酯组成的复方制剂,其中阿莫西林能抑制细菌细胞壁的合成,使之迅速成为球体膨胀破裂溶解;舒巴坦匹酯在体内被水解为舒巴坦后,能抑制大部分细菌所产生的β-内酰胺酶(Ⅱ型至Ⅳ型),其稳定性优于其它β-内酰胺酶抑制剂,它能迅速贯穿细菌细胞壁并不可逆地破坏β-内酰胺酶,使细菌恢复对阿莫西林的敏感性。
该药抗菌谱广,包括革兰阳性菌:需氧菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、绿色链球菌、化脓链球菌、粪链球菌、炭疽杆菌、李斯特菌属、棒状杆菌属;厌氧菌如梭形芽胞杆菌属、消化链球菌属及消化球菌属等。
革兰阴性菌:需氧菌如大肠杆菌、布鲁氏菌、奇异变形杆菌、脑膜炎奈瑟氏球菌、普通变形杆菌、奈瑟氏淋球菌、克雷伯氏杆菌属、卡它布兰汉氏球菌、沙门氏菌属、流感嗜血杆菌、志贺氏菌属、杜克雷嗜血杆菌、百日咳杆菌、出血败血性巴斯德菌、小肠结肠炎那而森氏菌、空肠弯曲杆菌、阴道佳能氏菌、霍乱弧菌;厌氧菌如拟杆菌属等。
临床应用:该药含β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦,适用于产酶耐药菌引起的下列感染性疾病,包括:
①上呼吸道感染:如耳、鼻、喉部感染,即中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽炎等。
②下呼吸道感染:如肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、脓胸、肺脓肿。
③泌尿生殖系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等。
④皮肤及软组织感染:如蜂窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和脓疱病;性病;淋病等。
⑤盆腔感染:妇科感染、产后感染等。
⑥口腔感染:如口腔脓肿、手术用药等。
⑦严重系统感染:如脑膜炎、细菌性心内膜炎、腹膜炎、骨髓炎、伤寒和副伤寒、预防心内膜炎等。
3、苹果酸奈诺沙星胶囊
药理作用:奈诺沙星属于第5代沙星,是一种无氟喹诺酮类抗菌药,其抗菌作用机制为抑制细菌DNA复制、转录、修复和重组所需的DNA回旋酶和第四型拓朴异构酶。喹诺酮类耐药性由DNA旋转酶或拓朴异构酶Ⅳ的特定区域,也称为喹诺酮类耐药性决定区的突变,或者药物外排系统改变产生。该药为无氟喹诺酮类抗菌药,有别于其它含氟喹诺酮类抗菌药,其作用位点与含氟喹诺酮类抗菌药不同,因此未观察到该药与其它含氟喹诺酮类抗菌药之间有交叉耐药性产生。在体外试验中,该药能够对抗含氟喹诺酮类耐药之菌株。
奈诺沙星为一广谱抗菌药。体外抗菌作用研究显示:对需氧革兰阳性菌及需氧革兰阴性菌均具有良好抗菌作用。
该药对需氧革兰阳性球菌具有强大抗菌作用,包括对金黄色葡萄球菌的甲氧西林敏感株、甲氧西林耐药株(MRSA)、肺炎链球菌的青霉素敏感株、青霉素中介株和青霉素耐药株(PRSP)、其他喹诺酮类不敏感株、化脓性链球菌、无乳链球菌等均具有高度抗菌活性。对粪肠球菌亦有良好抗菌作用,但对屎肠球菌的抗菌作用差。上述细菌中该药对MRSA、PRSP、粪肠球菌的作用优于其他含氟喹诺酮类抗菌药。
该药对需氧革兰阴性杆菌中的流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌亦具高度抗菌活性,但对淋病奈瑟菌的作用略差。对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌等大多数肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌亦具良好抗菌作用,该药抗菌活性与环丙沙星、左氧氟沙星相仿或略低。对艰难梭菌抗菌活性高,对脆弱拟杆菌、消化链球菌亦具良好抗菌作用。对肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌均具有高度抗微生物活性。对结核分枝杆菌抗菌作用差。
临床应用:适用于治疗对奈诺沙星敏感的由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌以及肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌所致的轻、中度成人(≥18岁)社区获得性肺炎。