近日， 73 岁的老马（化名） 准备吃 早餐时，突然遭遇剧烈腹痛并伴随呕吐。这种情况在过去的三天里已经反复出现，但这次似乎更加严重。老马起初只是服用 了 家里常备的保济丸，试图缓解症状，但并未见效，反而还出现了咳嗽和腰痛。于是，他 前往附近医院就诊 。
在医院，老马接受了甲氧氯普胺注射，呕吐暂时得到了缓解。然而，当晚他准备休息时，突然感到全身乏力，随即昏倒在地。家人迅速拨打急救电话，老马被紧急送往广州市红十字会医院。
紧急救治：与时间赛跑
老马入院时，血压仅为 80/50mmHg ，呈现严重的低血压状态。医院急诊科医生迅速为他进行扩容补液抗休克治疗。 CT 检查结果显示，老马的腹主动脉瘤已经破裂，腹腔和盆腔内积聚了大量液体，情况危急，随时可能危及生命。
心血管外科高一菁、李庞副主任医师迅速为老马实施了腹主动脉覆膜支架植入术。手术过程紧张而顺利，支架成功释放并覆盖了破裂的动脉部位。经过几个小时的紧张操作，手术顺利完成，老马的生命体征逐渐恢复平稳，血压回升至正常水平。
腹主动脉支架主体释放
腹主动脉支架释放完毕
术后恢复：希望重燃
术后，老马被送往重症医学科（中心 ICU ）进行监护，通过输血和胃肠减压等措施，确保腹腔内压减轻，并进行抗炎治疗。术后第七天，复查 CTA 显示，腹主动脉支架形态良好，无内漏现象，手术效果极佳。老马的身体恢复迅速，顺利出院。
术后复查CTA
腹主动脉瘤：无声的健康威胁如何早发现？
腹主动脉瘤是腹主动脉壁因病变而形成的异常扩张，类似于气球被吹大的部分。随着年龄的增长或某些疾病的影响，动脉壁会逐渐变弱，导致局部膨出形成瘤体。
腹主动脉瘤初期通常无明显症状，常在体检或其他影像学检查中偶然发现。随着瘤体的增大，患者可能会感到腹部或背部疼痛，脉搏异常。一旦瘤体破裂，将引发剧烈的腹痛、低血压、晕厥等严重症状，危及生命。
预防腹主动脉瘤的关键在于控制危险因素，如戒烟、控制血压、管理糖尿病等。高危人群（如 60 岁以上男性、吸烟者、有家族史者）应定期进行腹部超声或 CT 检查，以便早发现、早治疗。
对于较小且无症状的动脉瘤，医生会建议定期随访观察瘤体的变化。而当动脉瘤较大或有破裂风险时，则需通过手术治疗。目前常用的手术方法是腹主动脉覆膜支架植入术，它能有效封闭动脉瘤，防止其破裂。
老马的故事提醒我们，重视健康体检，积极管理慢性病，是预防类似突发状况的关键。希望每位中老年朋友都能关注自身健康，定期体检，远离疾病困扰，享受健康幸福的生活。
（ 通 讯员：胡颖仪、孙冰倩 ）
（图片：由医院提供）
