家住湖南湘潭的小小（化名）从小就有营养不良、偏食的情况，基本上不食用米饭，仅依赖零食，导致其生长发育延迟，3岁时当地医院确诊为自闭症。目前，9岁的小小身高仅为1.2米，体重仅20kg。
一个月前，小小的父母经朋友介绍来到湖南省人民医院马王堆院区消化内科
门诊就诊。经肠道菌群检测显示，患儿肠道菌群处于二度失衡状态，其中孤独症谱系相关菌群失衡，且细菌代谢蛋白质、脂质等营养物质的能力存在异常。在与患儿父母充分沟通后，决定为患儿实施精准菌群移植（PMT）。
▲医务人员在为患儿进行菌群移植
在排除相关禁忌证之后，医护人员为小小进行了鼻胃肠管置入。随后，连续三天，每天通过鼻肠管向患儿体内移植100ml菌液，总计移植300ml。整个移植过程进展顺利，患儿未出现任何不适症状。在移植结束后的第二天，患儿食欲就有了明显的改善，开始食用包子和米饭。目前，患儿已顺利出院。
▲医务人员为患儿进行鼻胃肠管置管
「肠道菌群是胃肠道多种肠道微生物的总称，其细菌数量是人体之最，在维持身体健康平衡方面十分重要。」消化内科三病区副主任医师陈银芸
表示，很多慢性疾病的发生发展都和肠道菌群有很大的关系。肠道菌群不仅在食物的消化和吸收过程中举足轻重，对免疫系统、代谢调节以及神经系统的功能也有着不可忽视的影响。肠道中的微生物能够通过代谢产物、神经递质以及免疫信号等途径对大脑的活动产生影响；反之，大脑的状态也会对肠道功能造成影响。
▲移植的菌液
陈银芸副主任医师介绍，精准菌群移植（PMT）是指借助智能肠菌处理系统，将健康供体的肠道菌群制成混悬液或者胶囊的形式，再运用供-受体配型技术挑选出最优的供体菌群，然后将其移植到患者的肠道内。这一过程旨在优化患者的肠道菌群，纠正菌群紊乱的状态，重建具有正常功能的肠道菌群，进而实现对肠道内以及肠道外疾病的治疗。
在移植途径的选择上，会根据患者的具体情况而定，可以采用口服胶囊、胃镜辅助、鼻空肠管、肠道造瘘口、结肠镜下结肠以及直肠灌肠等途径。
「精准肠道菌群移植能够重建肠道微生态，有效治疗消化系统疾病以及肠道菌群紊乱所致的消化系统外疾病。」陈银芸副主任医师表示，目前精准菌群移植除了可以应用于艰难梭菌感染、功能性便秘、腹泻、炎症性肠病、肠易激综合征等肠道疾病外，还可以在焦虑、抑郁、孤独症、抽动症等精神类疾病，帕金森、阿尔兹茨海默病等神经系统疾病，肥胖、糖尿病等代谢系统疾病，红斑狼疮等免疫类疾病以及肿瘤辅助治疗方面发挥有效作用。
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 消化内科三病区 胡薇华
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（编辑YH）
