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多发肾动脉活体肾移植围手术期结局的回顾性分析:副血管结扎是否影响结局?

2024-04-04健康

Schmidt, J., Peters, R., Mang, J. et al. Retrospective analysis of the perioperative outcome in living donor kidney transplantation with multiple renal arteries: does accessory vessel ligation affect the outcome?. World J Urol 42 , 161 (2024). https://doi.org/10.1007/s00345-024-04883-9

精确的动脉血管供应手术重建是活体肾移植(LDKT)的重要组成部分。移植物中存在多条肾动脉 (MRA) 可能具有挑战性。在本研究中,我们研究了小辅助移植动脉结扎与吻合对围手术期结果的影响。

将 2011 年至 2020 年间接受 LDKT 和 MRA 的 308 名患者中的 51 名 MRA 患者的临床和放射学结果分层分为两组并进行分析。第1组(20名患者)进行了副动脉(ARA)结扎,第2组(31名患者)进行了ARA吻合术。

在吻合术、手术和热缺血时间 (WIT) 方面观察到有利于第 1 组的显着差异。学生 t 检验显示,两组患者的血清肌酐水平相当,为 2.33 (± 1.75) 至 1.68 (± 0.83) mg/dL。移植后 1 周至 1 年期间,第 1 组为 2.63 (± 2.47) 至 1.50 (± 0.41) mg/dL,第 2 组为 1.50 (± 0.41) mg/dL。移植物功能延迟(DGF)、原发性移植功能障碍和移植排斥的发生率没有增加,但结扎 ARA 时移植物丢失和翻修率略高。多普勒超声检查分析显示,节段性灌注不足在临床过程中往往会重新出现。

较小的副肾动脉结扎对活体肾移植结果影响有限,仅增加再手术率,多普勒超声检查显示移植物灌注不足可再生。