近日，【柳叶刀】发表的一项研究表明，对于近期腰痛发作后康复的成年人， 进行个体化步行训练可减少腰痛发作次数，预防腰痛复发。
主要研究者，来自麦考瑞大学的Natasha Pocovi博士表示，步行时间多来自休息时间，步行计划是一种有效、经济、可行的腰痛干预措施。
研究背景
在日常生活中，腰疼非常常见且容易致残。据统计，在每10个人中便有7个人在腰痛发作中康复，且在1年内复发。进行正确锻炼有助于防止腰疼复发，但步行等无障碍、低成本的运动干预措施的疗效和成本效益仍有待确定。为此，Pocovi博士等进行的一项研究探究了步行预防腰痛的疗效和成本效益。
研究设计
该试验在澳大利亚的25个私人理疗诊所纳入了701名近期从腰痛中恢复的成年人（平均年龄54岁，女性占81%）。参与者之前发生了33次腰疼，在之后1年内腰痛的复发风险较高。
在研究中，参与者被随机分为两组，一组接受为期6个月的个性化步行计划（通常是每周5次，每次30 min）和6次理疗师指导的教育，另一组作为对照组。参与的物理治疗师完成了3h的健康辅导在线培训。
研究团队根据参与者加入的时间，对他们进行了1-3年的跟踪随访。
研究结果
根据参与者的记录，干预组患者每周步行时间的中位数为第1周3次，第12周4次。
研究结果显示，与对照组相比，干预组的活动受限性腰痛发生率显著降低了28%（HR=0.72， P=0002），到腰痛再次复发所需的平均时间更长，中位数为208天，而对照组为112天。
除此之外，步行计划还提高了参与者的生活质量，减少了其寻求医疗保健支持的成本，具有较好的成本效益。
不良事件总数在两组患者中相似，但干预组报告的小损伤是对照组的两倍（100% vs 54%）。
研究者说
Pocovi博士表示，本研究注重步行和理疗师提供的教育相结合。步行的好处可能源自其比较轻柔，可强化脊柱结构和肌肉负荷，缓解压力，并促进内啡肽的释放。
理疗师教育则旨在让参与者更好地了解疼痛，减少与运动和运动相关的恐惧，并让参与者有信心控制疼痛。腰疼的缓解可能是这些因素的结合。
Pocovi博士表示，患者自己进行步行计划是否会获得同样的益处。有些参与者表示他们可以自己制定计划激励自己，但有些参与者也表示其需要临床医生的支持来制定并推进计划。此外，患者教育也非常重要，且最好由医生提供。
医脉通编译自：Megan Brooks. Walking Helps Guard Against Recurrent Low Back Pain. Medscape. June 20, 2024.
