48岁女士，平时身体健康，未常规体检，前些天睡前无意中摸到右侧乳腺有个肿块，不痛不痒，无任何不适。
女士平日工作繁忙，但想到乳腺肿块性质不定，赶紧来 湖南旺旺医院乳腺专科 看诊，医师予以乳腺超声检查。
右乳肿块超声结果显示：
超声所见：右乳低回声结节，形态不规则，边界不清，边缘成角，呈「蟹足样」改变，可见多个微钙化。
▲彩色多普勒显示结节内血流丰富杂乱
结合女士乳腺超声声像图改变，诊断如下：右乳10点低回声结节，BI-RADS4c类；右乳多发低回声结节，BI-RADS4a类；右侧腋窝多发异常淋巴结声像；
根据超声结果，女士在专科医师的指导下行乳腺结节穿刺，活检结果为浸润性导管癌。
科普知识：
一、什么是乳腺癌？
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮（导管或小叶上皮）组织的恶性肿瘤。发病率有逐年上升趋势，近年来发病人数一直位列我国女性新发恶性肿瘤之首。
二、乳腺癌有哪些症状？
50岁左右女性发病多见，主要表现有乳腺内无痛性肿块，乳头溢液，乳腺皮肤呈「橘皮样」外观，乳头凹陷，腋窝淋巴结肿大等。
三、乳腺癌的发病原因有哪些？
遗传因素、环境污染、乳腺良性疾病转化、基因突变、激素替代与口服避孕药。
其中内源性激素原因：如初潮年龄早（＜12岁），停经年龄晚（＞55岁），晚育生育年龄＞30岁，生育少或不生育，还有生活方式与饮食习惯的影响和辐射等。
四、乳腺癌如何筛查？
超声检查、X线钼靶、MRI都可以选择。
五、乳腺癌的超声表现是什么？
乳腺内形态不规则的低回声结节或肿块，边界不清，周边可见毛刺或强回声晕，后方回声衰减，可出现微钙化，彩色多普勒显示，肿块内血流信号增多，血流形态不规则，有高速高阻性频谱（阻力指数大于0.7）。
六、如何预防乳腺癌？
1、适时生育，母乳喂养；
2、合理使用激素；
3、生活规律，作息合理，不熬夜，不透支身体；
4、戒烟戒酒，饮食清淡，少吃高油脂高胆固醇食物；
5、控制体重，避免肥胖；
6、坚持运动，增强体质；
7、重视自查，每月月经后7-10天做乳腺自我筛查；
8、定期体检，乳腺超声及乳腺钼靶检查；
9、有乳腺癌家族史可选择乳腺癌基因筛查。
资料来源：乳腺癌诊疗指南（2022年版）；
超声检查在乳腺癌诊疗中的应用进展（综述）
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 超声科 杨雨峰
（编辑YT）
