丁女士今年32岁了，四年前由于身体原因，进行了一次 人工流产 ，医生发现她存在宫颈息肉并且进行了摘除。但是在三个月后，丁女士和丈夫同房时出现了阴道流血，她以为是 排卵期出血 ，所以并没有在意。

最近一个月，丁女士发现自己除了在月经期，阴道多次出现不规则流血，由于前两次持续两天 出血后未再出血 ，也就没有放在心上。

但是，在第二次出血的一周之后，丁女士再次出现了阴道出血，并且这次 出血量较大 ，甚至超过了她平时月经来潮时的出血量，差不多是平时月经量的 四倍 ，除了出血量大之外，还伴有血块流出。丁女士便有些害怕，第二天就到了当地医院挂号就诊。

当地医院根据丁女士的情况给予双侧子宫动脉造影术、栓塞术以及宫颈活检等，术后病理报告显示：宫颈浸润性腺癌、局部伴高级别鳞状上皮内病变CINⅢ级。医生建议丁女士进一步手术治疗，在对肿瘤标志物等进行检查过后，医生决定行 广泛子宫切除术 。

在进行手术后，丁女士恢复较好化疗的过程也比较顺利，虽然癌症过程难免痛苦，但好在丁女士平时生活饮食作息规律，并且年龄不大，最后所幸康复出院。

宫颈癌作为全球女性四大常见的癌症之一，不少女性会对它感到惶恐，不过，宫颈癌同时也是目前唯一一个可以用 疫苗 来预防的癌症，它的发生与很多因素有关.

有些人以为，宫颈癌就是一些宫颈慢性疾病拖着不治疗才发生的，那么究竟宫颈癌的发生是不是「拖」出来的呢？

一、宫颈癌是「拖」出来的?这些后果你得看清了

一般情况下，很多癌症都是由于小病一直拖着不治疗造成的，宫颈癌也是这样吗？研究结果证明， 病毒感染 很可能是引发宫颈癌最重要的因素，而造成宫颈癌的病毒主要为以下3种：

1.人类疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）

之所以称其与宫颈癌存在密切的关系，是由于此病毒的抗体检查，在浸润性宫颈癌患者之中 占据着较大的比例 。

2.人类乳头瘤病毒（HPV）

对各种类型的宫颈癌组织进行此病毒的特异性抗原检测后发现，宫颈癌与此病毒存在着 直接的关系 ，目前最有效的宫颈癌预防方法就是进行人乳头瘤病毒（HPV） 疫苗接种 。

3.人类巨细胞病毒（CMV）

通过国内外相关研究人员研究报告表明，宫颈癌病变之前将出现 不典型性增生 ，并且患者的血清中 CMV 抗体的滴度一般都比较高。对动物进行实验之后发现，CMV的恶性转化能力比较强，容易使细胞 发生癌变 。

除了病毒感染，宫颈慢性病变，如糜烂、裂伤、息肉及尖锐湿疣等，也具有发生 宫颈癌的潜在风险 。有研究显示，宫颈慢性疾病患者发生宫颈癌的概率，是无宫颈疾病者的 1.6倍 。如果不重视这些慢性疾病，拖着不治疗，确实可能会 增加宫颈癌发生的概率 。

所以，如果早期发现这些疾病，及时治疗，可以很大程度上降低宫颈癌的发病率，倘若女性出现这4处异常，可能意味着有宫颈疾病，要警惕宫是否为疾病发出的信号。

二、女人身体若有这4处异常，可能是宫颈癌的信号

1.阴道不规则出血

统计数据表明，82.3%患有宫颈癌的患者在癌症早期，都出现了 阴道不规则出现 的情况。而部分更年期女性月经不规律，或者是在绝经后阴道出现了出血，这些情况下，就很容易忽视 阴道的异常出血 。

在宫颈癌早期时，出血量一般较少，晚期出现病灶扩大会致使出 血量增多 。大部分情况下，宫颈癌出血量具有不固定性，时而多时而少，而正常月经来潮一般具有规律性。除此之外，年轻宫颈癌患者在早期症状中还会出现 经期延长、经量增多、周期缩短 等症状。

2.白带异常

白带是阴道分泌物之一，也是反应女性生殖健康最重要的标志，倘若白带出现 颜色、气味、性状 的改变，则应当警惕，因为这可能意味着 生殖系统出现了病变 。

正常白带颜色应当是 清澈透明或微微泛黄 ，当宫颈癌出现后，癌组织出现坏死脱落，对宫颈腺体进行刺激，会使其出现分泌亢进，造成白带浑浊和附带炎性物质。此时，白带便会变成淘米水状的浑浊液体，或者是 化脓性 并带有血液的浆体。

3.腰骶或下腹部出现疼痛

疼痛是宫颈癌十分常见的症状，但是也是最容易被忽视的症状，年轻女性容易将宫颈癌的癌痛与痛经混淆，因此，区分宫颈癌和痛经的疼痛十分重要。宫颈癌疼痛一般不具有 周期性或规律性 ，而痛经会在月经来潮时或者月经来潮前后发生。

早期宫颈癌出现时，会出现炎症，其沿着阔韧带底部或者是子宫骶韧带进行扩展，会导致慢性子宫旁结缔组织炎。此时，患者的子宫颈主韧带会出现增粗的迹象，从而产生 腰骶或者是下腹部的疼痛 。

4.宫颈糜烂

无论是年轻患者还是老年患者，宫颈糜烂倘若 长期治疗未愈 ，或者是长期不进行治疗，宫颈癌发病率均可能会有所增加。所以一旦发生宫颈糜烂，患者应重视，及时就医治疗， 防止出现癌变 。

建议年轻女性，在有性生活后每年进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒（HPV）检测，尤其是35岁以后。对于宫颈癌来说，最重要的是早诊断、早治疗，因为从癌前病变进展为癌症 需要10年时间 ，而癌前病变是可以治愈的，因此，定期检查液基细胞学、HPV可达到预防目的。

除了通过检查等手段及时发现宫颈癌信号之外，HPV疫苗是目前预防宫颈癌最有效的举措之一，适龄女性接种宫颈癌疫苗，可预防90%宫颈癌。

三、适龄女性打HPV疫苗，中国未来将减少90%宫颈癌

宫颈癌疫苗已从最初的 单价疫苗 发展到 多价疫苗 ，分为预防性和治疗性两大类，由于HPV病毒的E6和E7抗原发挥着重要作用，因此治疗性疫苗主要针对E6和E7抗原。

HPV疫苗是预防宫颈癌的革命性一步，2016年，临床试验证明了该疫苗的有效性。同时，研究者还发现了许多与HPV病毒协同作用的因素，这将意味着 未接种HPV疫苗的女性 ，在其他一些疾病的患病率，也可能会高于已经接种疫苗的女性。

这些研究对未来宫颈癌的防治具有一定的意义，目前，国内外共有3种进口HPV疫苗在我国获批上市，分别是二价、四价和九价HPV疫苗，只不过这3种疫苗的适用人群和 效果存在一定差异 。

二价疫苗（针对HPV-16/18 HPV），建议9-25岁女性使用，而20-45岁的女性则更推荐接种四价疫苗（针对 HPV 6/11/16/18型），16-45岁的女性也可以接种 九价疫苗 。

整个免疫过程中，一共需要注射3次疫苗，不同年龄段和不同需求的女性可以根据自身情况，选择接种不同价型的疫苗。不过从有效性来看，预防效果如「价」一样，依次递增，越 高价的疫苗对疾病的预防效用越好、预防的疾病也更多 。

参考文献：

1.李聪聪、朱莉【宫颈癌的病因及宫颈癌疫苗现状】现代肿瘤医学【2018-09-03】

2.张宏【宫颈癌的病因及防治】健康向导【2021-10-18】

3.纪翠红【宫颈癌的早期症状有哪些】家庭生活指南【2023-07-15】