纸尿裤上出现鲜红血迹,1岁女婴不幸查出患上了罕见的恶性生殖细胞瘤。武汉儿童医院武汉市妇幼保健院小儿肿瘤科和妇科专家联手,为女婴赢得生机。目前,女婴定期在该院化疗,治疗效果良好。
女婴妞妞(化名)家住武汉。据妈妈回忆说,妞妞10个月大左右,一次给她换纸尿裤时发现了少许血迹,可身上又看不到明显的伤口,而且出血没几天就停止了,便没有过多在意。7月上旬,在妞妞将满一岁时,又出现了同样的情况,而且还有一小块黄色的像「肉」样的东西掉出来,这次妈妈警惕起来,带着妞妞直接来到武汉儿童医院。
经检查发现,妞妞阴道内有一个2×3厘米大小的肿物,血清甲胎蛋白测定值大于1000ng/mL,比正常值高100余倍,医生高度怀疑是内胚窦瘤,如不及时治疗,孩子生存率极低。
为进一步明确诊断,该院小儿肿瘤科与妇科共同商讨治疗方案,决定先由妇科主任医师赵良平团队为妞妞进行手术,术后再辅以一定疗程的化疗,这样可保留生育能力,提高生存率,控制肿瘤复发。
妞妞定期在武汉儿童医院小儿肿瘤科做化疗治疗,陈开澜医生与妞妞互动。通讯员张祖国 摄
在麻醉科医护的配合下,手术团队慎之又慎,在不损伤患儿器官的前提下,成功切除肿瘤。据悉,这也是该院妇科目前年龄最小的患者。
最终病理报告验证了医生的判断。目前,妞妞定期在武汉儿童医院小儿肿瘤科做化疗治疗。该科副主任医师陈开澜介绍,妞妞治疗效果不错,目前影像学没有看到残留病灶,肿瘤标志物也基本正常。陈开澜医生表示,内胚窦瘤虽然是高度恶性的肿瘤,但经过规范的治疗,预后较好,5年内无复发基本可以治愈,将在未来的3~5年内持续关注妞妞的成长。
武汉市妇幼保健院妇科主任医师赵良平介绍,内胚窦瘤又称卵黄囊瘤,是一种生殖细胞肿瘤,约占儿童恶性肿瘤的3%。在女性中,内胚窦瘤常见于卵巢,其次可见于阴道、子宫颈和外阴。原发于阴道的内胚窦瘤罕见,据文献资料统计,国内外报道的阴道内胚窦瘤约100例,多发生于3岁以下的幼女。早期无症状,随病情发展,可出现阴道出血或血性分泌物。
幼儿阴道出血,有出生后雌激素下降的生理现象,也有阴道异物、阴道炎症引起,极少数为恶性疾病。赵良平主任医师特别提醒,家长们要多关注青春期前后女孩及更年幼的孩子,如有阴道不明原因的出血、腹部胀痛或摸到身体有包块,要及时到正规医院进行检查治疗。 (通讯员薛源)
【编辑:余丽娜】