我年轻的时候喜欢到处旅游，那会儿大学刚毕业，大概是三十年前的事了，应了朋友的邀约，去他贵州老家玩。
贵州的风景是真好看，就是朋友的村子也是山环水绕，比现在不少景区要好看自然，朋友和他父亲带着我去山里捉野味，还没走多远，朋友的父亲说脚趾疼，走不动路了。
那会儿刚毕业，经验也不丰富，朋友想让我给他父亲看看，鞋子一脱，我一看足大趾红肿，摸上去热热的，还不能屈伸，我心想可能是痛风了吧。
说来惭愧，那时候没敢单独治病，怕辨证不清，开错药。朋友就背着他父亲下了山，来到一户人家门口，我问他怎么不去医院？他说医院太远了还在城里，进城的汽车一天就一趟，早上开走了。
这是一户侗医，问了问朋友父亲的情况，看了看就开了几副药让回家去了，回家把药材煮成汤，一剂下去，当天就能下地干活了。
我当时震惊不已，是什么灵丹妙药，一剂下去就好了，看了看药渣，发现里面有我不认识的药材，我百思不得其解，就去找那个侗医。
侗医一听我来问药方，面色不虞地赶走我，可我实在是太好奇了，就天天来找，扫庭院，帮忙晒药材，挑了好几天的水，就这么过了好几天，又来了一个痛风的患者，老侗医让我跟着，说只带我看这一个病例，能悟多少是多少，之后别来烦他了。
这个案子我至今难忘，今天我就和大家一同回顾这个三十年前案例，看看老侗医是如何治疗痛风的。
患者，男，52 岁，右足大趾红肿疼痛 3 个月，饮用米酒后疼痛累及双足，并加重 7 天。
之前在城里医院，开了 秋水仙碱 ，但疼痛未见改善，被家人带回老家找侗医治疗。
老侗医告诉我，在他们这里，这个病不叫「痛风」而被称为「咯」，不过同属「痹症」。
刻下症见：
1.双足趾、双手掌指关节红肿疼痛；
2.皮肤局部发热，行走不便；
3.大便黏滞不爽，痰黄；
4.观舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数。
老侗医认为人体正气不足时，外邪极易乘虚而入，而在贵州这种西南之地，生活环境偏潮湿，嗜饮酒，由此外部湿气入侵，内部饮酒化生湿热之毒，双重攻击下，经脉受阻，气血无法畅通，湿热之邪与气血混合黏滞在关节处，导致关节红肿热痛发生。
西医诊断： 痛风性关节炎。
中医诊断：痛风（咯），辨证属湿热蕴结证。
治法：清热祛湿，通络止痛。
侗医自拟方：雷石散
组成： 忍冬藤、雷公藤、 秦艽、六月雪、赤小豆、化石草、七叶莲、蜈蚣、路路通、车前草、薏苡仁、茯苓。
方解：
1.雷公藤、忍冬藤、六月雪、秦艽、蜈蚣舒筋活络止痛。
雷公藤、忍冬藤 都属于藤类药物，攀爬缠绕、纵横交错的性状，其药效在体内可以更好地走经通络，以改善湿热阻滞所致的不通而痛；
六月雪 ，叶常丛生 ，且卷曲不平，清热利湿，消肿拔毒，可治风湿腰腿痛。
秦艽 ，苦能泄，辛能散，微温能通利，故主寒热邪气，寒湿风痹，肢节疼痛。
蜈蚣 开瘀通络、走窜能力迅速，虫类药有「追拔沉混气血之邪」的作用，其通络之能远大于草药，对筋骨顽疾有奇效。
2.赤小豆、化石草、七叶莲、 路路通、车前草清热祛湿消肿。
赤小豆 向阳而生，吸收的太阳能量使其燥湿功能强大，赤小豆逐津液，利小便，可排出尿酸，同时消除关节肿胀；
化石草 ，顾名思义，其花柱先端如棒状头形，可一棒打散痛风石；
七叶莲 生于山谷或阴湿的疏林，其生长环境潮湿却能茁壮生长，其化湿之能可见一斑，多用于痛风关节消肿除湿；
路路通 内圆如蜂窝，其性大能通行十二经穴，可搜捕祛除沉积关节的一切水湿；
车前草 根丛生，须状，根系发达则吸湿能力不容小觑，多用于祛除体内多余水液。
3.薏苡仁、茯苓健脾燥湿。
薏苡仁 甘寒入脾肾，以燥热湿，可除筋骨邪气；
茯苓 ，除湿之圣药，益脾逐水，生津导气，可治筋骨湿邪所致屈伸不利。
上述药物合用，驱毒外出，活络祛湿，降尿酸，止痛痹。
患者反馈：
1剂痛减，7剂关节肿痛俱消，康复如常。
