浅谈妙用【伤寒论】经方治喘证

2023-12-19养生

入冬以来，各种呼吸道病毒感染、支原体感染相继出现，不仅有上呼吸道感染症状，还出现憋喘症状。如喘息性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病。怎么样用好经方治疗憋喘呢？与朋友们浅谈如下。

临证常用喘证经方：

一、组成：

麻黄汤： 麻黄、苦杏仁、桂枝、炙甘草

麻黄杏仁甘草石膏汤： 麻黄、杏仁、甘草、石膏

小青龙汤： 麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏

桂枝加厚朴杏仁汤： 桂枝、炙甘草、生姜、芍药、厚朴、杏仁、大枣

二、辨证要点：

麻黄汤： 恶寒发热、无汗而喘、痰清稀色白、面色发赤或苍白、皮肤干燥、口不渴、苔白润、脉浮紧。

麻黄杏仁甘草石膏汤： 身热不解，汗出而喘、痰粘稠色黄白、面色红润、皮肤湿润、口渴、苔干薄黄或薄白，脉滑数。

小青龙汤： 恶寒发热、无汗而喘、水样痰、面色发赤或苍白、皮肤干燥、口不渴、苔白润、脉浮。

桂枝加厚朴杏仁汤： 发热、汗出恶风而喘、痰清稀色白、面色白、皮肤湿润、舌苔白滑、脉浮缓。

三、功效主治：

麻黄汤： 发汗解表，宣肺平喘。主治外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘。

麻黄杏仁甘草石膏汤： 辛凉宣泄，清肺平喘之。主治外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗。

小青龙汤： 辛温解表，解表散寒，温肺化饮。主治：外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿。

桂枝加厚朴杏仁汤： 解肌发表，降气平喘。主治：素有喘病，又感风寒而见桂枝汤证者；或风寒证误用下剂后，表证未解而微喘。

四、临床常用于治疗：

麻黄汤： 临床常用于治疗感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等。

麻黄杏仁甘草石膏汤： 现用于肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、百日咳、慢性鼻窦炎等。

小青龙汤： 临床用于治疗慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、急性支气管炎、肺炎、百日咳、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、中耳炎。

桂枝加厚朴杏仁汤： 临床主要用于治疗支气管哮喘、小儿急性支气管肺炎、流行性感冒、支气管肺炎、喘息性支气管炎、喉源性咳嗽、感冒后咳嗽、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等病症。

以上浅谈常用经方治疗喘证的辨析要点，应用正确，方可效如釜鼓。用错反会适得其反增加病证，平添病痛，希望能帮助到朋友们。