【临证备要】
1. 肝为刚脏，性喜升发，临床以实证、热证较多见。至于肝的寒 证，多为寒凝厥阴之脉而致少腹冷痛及寒疝，可用暖肝煎、橘核丸加 减。它如肝气虚、肝阳虚证，因阳气不足，升发无力，又须用温养法， 虽属变治，但不可不知。其中肝阳虚常兼肾阳虚，肝气虚则与肺脾气虚关系密切。
2. 肝气、肝火、肝风三者在病机变化上有密切联系。如病初为肝气郁结，继则郁而化火，发展为肝火上炎，火盛又可生风，发展为肝风内动。在转化过程中每多相互兼夹，临床应掌握主次，随证施治。
3. 肝阳化风和阴虚阳亢的临床表现虽然大致相同，但前者偏于实， 治宜平肝息风为主，后者则属本虚标实，以育阴潜阳为宜。盖肝阴虚者，肾水亦亏，肝阳旺者，相火不潜，故常用肝肾并治之法。
4. 肝系病证，在病机发展方面有上升、下注、横窜、侵脾、侮肺等不同。如肝阳偏亢，可上窜清空而为头痛、眩晕，甚则卒中昏倒；肝 风、肝气，可横窜经络，肢体出现麻木、震颤、抽搐；肝经湿热下注， 可发生阴囊湿疹，奇痒难忍，或带下淋浊；肝木克犯脾胃，而为呕呃、腹痛、泄泻；肝火侮肺，发为呛咳、咯血。故诊治肝系病证，应注意整体情况，随证处理。
5. 肝体阴而用阳，气郁每易化火伤阴，阳亢易于动风，故治肝应掌握「理气还防伤阴」之旨，辛燥香窜之品，不宜多用久用，必要时可配合轻清疏透之品，如厚朴花、玫瑰花、月季花、佛手、香橼皮等。
6. 胆虚注意心胆同治。胆虚每多兼有心虚，而为心胆虚怯，可见胆怯不寐、心悸不安等症，治疗宜同时补益心气。胆实每与肝同病，而为肝胆湿热。若蕴久不化，胆汁结成砂石，阻滞气机，疏泄失常，往往突发胁痛、黄疸、呕吐，或伴寒热等症，治疗当用清热化湿、利胆消石、理气行瘀、通腑等法。
7. 胆实证在饮食上须禁忌动物脂肪、油煎鸡蛋等，以免助湿生热， 影响胆汁的疏泄，加重胁痛与呕吐。
