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上海发布冬春季流感中医药防治方案 「儿童诊疗方案」区分饮片治疗和中成药治疗

2023-12-08养生

来源/东方IC

新民晚报讯(记者 郜阳)秋冬气候寒冷干燥,病原微生物更容易滋生传播,呼吸系统疾病高发,出现咳嗽、流涕、咳痰等呼吸道症状。记者从国家中医疫病防治基地(上海中医药大学附属曙光医院)获悉,【2023-2024年上海冬春季流感中医药防治方案(试行)】已正式发布。

「流行性感冒(流感)是由流感病毒所引起呼吸道传染病,四季均可发生,以冬春季为主。症状以乏力、头痛、头晕、全身酸痛多见;初期呼吸道症状轻微,常有咽痛,少数有鼻塞、流涕、咳嗽等;少数有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状;部分可发展为肺炎。」曙光医院肺病科主任张炜主任医师介绍,中医药认为流感属于时行感冒范畴,根据传统认识,诊治多采用六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证体系和治法,注重扶正和祛邪分期、分阶段联合应用。

张炜指出,近期多发的呼吸道传染病如支原体、新冠病毒感染等,若出现相同证(症)候表现,也可以参照【方案】开展治疗。【方案】具体分为成人诊疗方案、儿童诊疗方案、预防方案、中医外治法治疗方案和调护方案。

「成人诊疗方案」细分为风寒袭表证、风热犯表证、热毒袭肺证、表寒里热证、热毒壅肺证和气营两燔证六类。其中「风寒袭表证」的临床表现为「发病初期,恶寒,发热,头身疼痛,咳嗽,痰白,舌苔薄白,脉浮紧」,治则治法是「疏风散寒」,中成药可选正柴胡饮颗粒、荆防颗粒等;「风热犯表证」的临床表现为「发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗,舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数」,治则治法是「疏风清热」,中成药可选疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、蓝芩口服液、荆银颗粒等。

「儿童诊疗方案」区分了饮片治疗和中成药治疗。国家中医疫病防治基地(上海)专家组成员告诉记者,在「中成药治疗方案」里指出,出现「恶寒发热、肌肉酸痛」可选小儿柴桂退热颗粒、芩香清解口服液、小儿风热清口服液、小儿宝泰康颗粒等;出现「恶寒发热、咳嗽痰黄」可选小儿清肺化痰口服液、肺力咳合剂、小儿咳喘灵口服液,小儿宣肺止咳颗粒、小儿清肺颗粒、小儿止嗽糖浆等;出现「咽痛明显」可选择儿童清咽解热口服液、开喉剑喷雾剂(儿童型)、小儿清咽颗粒,「症状消失及时停止用药」。

「【方案】的特色是中医外治法治疗和治未病理念。」张炜表示,「中医外治法治疗方案」给出了推拿、耳穴、穴位、香佩和刮痧等建议。在「推拿疗法」中,症见咳嗽者可清肺经、揉膻中、揉肺俞;症见发热者则开天门、推坎宫、揉太阳、拿风池、清肺经。

「流感首重预防,提前接种疫苗能够有效预防流感的发生。体弱人群应避免前往人群聚集场所,平时保持良好的卫生习惯,做好个人防护。」张炜说,「感染后建议多休息,多饮水,补充营养元素维生素,保持口鼻清洁,全身症状明显时予抗感染治疗。」