脂肪肝是一种由肝组织脂肪积蓄过多所致的肝脏疾病，由不良的饮食、行为习惯及遗传易感因素等多方面所致，属于生活方式病。
脂肪肝不单单是一种简单的「富贵病」，与肥胖、糖尿病、血脂异常等代谢综合征密切相关；若不重视，还会诱发高血压病、冠心病等各种慢性疾病，甚至发展为肝纤维化、肝硬化或肝癌。
中医如何认识脂肪肝？
脂肪肝在中医学中并无此病名， 但根据其临床表现，当归属于中医学的「胁痛」「肥气」「肝着」「痰浊」「积聚」等范畴。
中医认为，脂肪肝的病因多责之于嗜食肥甘厚味，过度肥胖，少劳安逸，或饮酒过度，或情志失调，或感受湿热疫毒，或久病体虚，以及食积、气滞、疫气等，而引发本病。
临床多年发现无论胖的人还是瘦的人都会得脂肪肝，但他们都有一个共同的特点，那就是脾胃虚弱，运化功能不好，水湿、痰湿积聚体内。
饮食中的饮属于人体中的正常津液，在人体之内化生、转运、输布全凭脾胃功能的正常运行，如果本身脾胃虚弱，或摄入过多，脾胃不能正常运行，其精微物质输布异常，反化为水湿、痰饮，久为浊邪，再而成瘀生热。此外，饮食中的食为精微物质，如果不能很好地通过脾胃运化，则成为浊邪，日久生热生瘀。各种原因产生的痰、湿、浊、瘀、热蕴结肝体，导致本病的发生。
所以说健运脾胃，恢复脾胃的运化功能是防治脂肪肝的关键。
为什么瘦人也会得脂肪肝？
一项覆盖全球1057.6万人的荟萃分析发现，脂肪肝患者中约40%属于非肥胖人群，10%～20%还是瘦子。为什么瘦人也会得脂肪肝？
首先，瘦人分两种，一种是暴瘦型，一种是长期体形偏瘦者。
能快速暴瘦的人大多是通过禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施以达到暴瘦的效果，但这些减肥措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。
而长期体形偏瘦者大多营养不良，这一类人由于长期饥饿或胃肠道消化吸收障碍，造成机体蛋白质摄入不足，糖类摄入过量，造成肝脏蛋白质合成障碍也会导致脂肪肝，即营养不良性脂肪肝。为什么会这样？因为脂肪在体内代谢、运输是需要交通工具的，这个工具称为载脂蛋白，当营养不良，尤其是蛋白质摄入不足时体内没有足够的载脂蛋白，不能把甘油三酯运出肝脏，就大量沉积于此，形成了脂肪肝。
调理脂肪肝，中医有方法
脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断，并及时通过合理膳食、调和情志、积极运动、药物治疗、中医外治等，脂肪肝多可得到逆转。
针对脂肪肝发病的关键环节，中医学不仅有重视预防的理论，还有许多行之有效的用于养生、保健和调治的药物、方法及技术。
经络调理
疏肝健脾，化痰通络
①针灸
治以疏肝行气、健脾化痰、活血化瘀，多选用足厥阴肝经、足少阳胆经、足太阴脾经、足阳明胃经及任脉的经穴为主。
取中脘穴、大横穴、天枢穴、腹结穴、带脉穴、章门穴、足三里穴、三阴交穴、太冲穴、丰隆穴进行针灸治疗。
为加强疗效，可选用电针，每次留针30分钟，每周5次。
②拔罐
治以健脾疏肝、化痰通络。取腹部穴位，先采用连续闪罐法，然后把罐吸拔在腹部的中脘穴、大横穴、天枢穴、腹结穴、带脉穴、章门穴处，每周2次。
③穴位埋线
对于无法坚持针灸的患者，可采用穴位埋线的方法，有疏通经络、调和气血、平衡阴阳、补虚泻实、扶正祛邪的作用。
选取中脘穴、天枢穴、肝俞穴、脾俞穴、足三里穴、丰隆穴，每周1次，5次为1个疗程。
④扶阳刮痧
膀胱经取肝俞穴、胃穴俞、脾俞穴；督脉取大椎穴；肝经取期门穴、章门穴；脾经取阴陵泉穴、三阴交穴；胃经取天枢穴、足三里穴、丰隆穴；任脉取关元穴、气海穴、中脘穴，以达到温气血、化瘀浊、祛痰湿的目的。
用力适度、轻柔，以出痧为度，10~15次为1个疗程。
⑤穴位按摩
治以健脾和胃、祛湿化痰、消积导滞、降血脂。
取足三里穴、丰隆穴、中脘穴、天枢穴，每次按摩20分钟左右，10次为1个疗程，隔日1次。
以上治疗方式请在医师指导下使用。
代茶饮
健运脾胃、祛痰除湿
中医认为，健运脾胃、祛痰除湿是防治脂肪肝的关键。平时应注意少吃煎炸油腻之品，同时避免过量进食高脂肪、高热量(包括果糖饮料)食品，可以使用以下代茶饮。
①陈皮决明子茶
材料：陈皮5克、决明子15克、绿茶3克。
做法：将陈皮切碎。将决明子洗净，敲碎，与切碎的陈皮、绿茶同入砂锅，加水浓煎2次，每次20分钟。过滤，合并2次滤汁即成。代茶，频频饮用，当日饮完。
功效：健脾行气，燥湿化痰，适用于痰湿气滞型脂肪肝。
②丹参山楂茶
材料：丹参10克、生山楂10克、荷叶10克。
做法：将上述饮片同入杯中，用沸水冲泡，加盖闷15分钟即可饮用。代茶，频频饮用，可连续冲泡3~5次，当日饮完。
功效：活血化瘀，清肝降脂，适用于痰瘀化热型脂肪肝。
③山楂麦芽饮
材料：生山楂10克、生麦芽30克、太子参10克。
做法：将上述饮片放入砂锅，加水煮沸，放入冰糖少许。代茶，频频饮用，当日饮完。
功效：健脾、消食、化滞，适用于脾虚痰湿型脂肪肝。
④黄芪陈皮荷叶茶
材料：黄芪10克，陈皮5克，荷叶3克。
做法：药材洗净，开水煮20分钟左右代茶饮。
功效：健脾益气，化痰消脂。
得了脂肪肝，还要注意这些方面
对于脂肪肝，药物治疗是主要手段，如肝功能异常，转氨酶高的患者、高脂血症的患者、有高血压、糖尿病的脂肪肝患者，需在医生指导下进行治疗，以免耽误病情。
此外还要从 饮食 和 运动 上着手调整。饮食上既不能过度摄入碳水和脂肪，也不宜长期纯素食，坚持四大原则——
总量少： 饮食定时定量，吃到七八分饱即可，可根据自己的食量逐渐减少饭量，尤其控制晚餐的摄入；
品种多： 均衡营养，什么都吃，主食上可适当增加粗粮、豆类、薯类来替代部分精米白面；
蛋白高： 适量增加优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋清、牛奶等；
蔬菜丰： 每天尽量一斤蔬菜。
一定要有足够的运动量，每周进行4次以上中等强度的体育运动（中等强度的体育运动，包括快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球；较大强度运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等）。
每周累计时间150～300分钟，运动后靶心率>170－年龄（或可凭自身感觉简单判断运动强度：与安静状态相比，呼吸、心率微微加快，微微气喘，但能讲话而不能唱歌，基本达到中等强度；呼吸、心跳明显加快，气促，不能连贯讲话，基本达到较大强度）。
另外，睡前还可以使用中药浴足，用威灵仙、苍术、薏苡仁、姜黄、红花各30克，加清水浸泡10分钟，水煎取汁，足浴30分钟。每天1次，15次为1个疗程。坚持一段时间，不仅可以暖腿脚，还能除湿气，促进睡眠。■
